Анализ на Clostridium difficile (токсины A/B, ПЦР)

Анализ на Clostridium difficile (токсины A/B, ПЦР) — лабораторное исследование кала, которое применяют для диагностики инфекции, вызванной токсигенными штаммами бактерии Clostridioides difficile (ранее — Clostridium difficile, C. difficile). Этот микроорганизм может присутствовать в кишечнике без симптомов, но при определенных условиях активно размножаться и вырабатывать токсины A и B, повреждающие слизистую оболочку толстого кишечника. Риск инфекции особенно повышается во время или после применения антибиотиков, изменяющих нормальную кишечную микрофлору. Исследование токсинов A/B помогает обнаружить токсины бактерии в образце, а ПЦР — генетический материал токсигенных штаммов C. difficile. Анализ назначают преимущественно пациентам с клиническими признаками инфекции, прежде всего острой или продолжительной диареей.

Показания

Анализ на Clostridium difficile может быть рекомендован в следующих случаях:

• острая водянистая диарея без очевидной другой причины;
• частый жидкий стул во время лечения антибиотиками;
• диарея, возникшая в течение определенного времени после завершения антибиотикотерапии;
• боли и спазмы в животе на фоне диареи;
• повышение температуры и кишечные симптомы после применения антибиотиков;
• подозрение на антибиотикоассоциированный колит;
• подозрение на псевдомембранозный колит;
• появление характерных симптомов после пребывания или лечения в стационаре;
• повторное возникновение симптомов после лечения C. difficile-инфекции;
• необходимость дифференциальной диагностики причин инфекционной диареи.

Особенности исследования

Для диагностики C. difficile могут использоваться разные лабораторные методы. Тесты на токсины A/B определяют наличие бактериальных токсинов в кале, тогда как ПЦР выявляет гены, связанные с образованием токсинов. В зависимости от лабораторного алгоритма эти методы могут применяться отдельно или в комбинации.

Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии токсигенного штамма C. difficile, но сам по себе не всегда подтверждает активное заболевание. Бактерия может колонизировать кишечник без клинических проявлений. Поэтому результаты особенно важно оценивать вместе с симптомами пациента.

Тестирование людей без симптомов обычно не используют для диагностики активной C. difficile-инфекции. После успешного лечения анализ также, как правило, не применяется в качестве «теста на выздоровление», поскольку результаты некоторое время могут оставаться положительными.

Как подготовиться

Для получения достоверного результата рекомендуется:

• использовать для исследования свежий образец неоформленного или жидкого кала в соответствии с требованиями лаборатории;
• собрать материал в чистый стерильный контейнер;
• не допускать попадания в образец мочи, воды или других посторонних примесей;
• соблюдать правила хранения и доставки материала, установленные лабораторией;
• сообщить врачу об антибиотиках, которые принимаются сейчас или применялись недавно;
• сообщить о лечении C. difficile-инфекции, если оно уже проводилось;
• не прекращать прием антибиотиков или других назначенных препаратов самостоятельно перед анализом;
• уточнить у врача целесообразность исследования при отсутствии диареи.

Узнайте цену на анализ на Clostridium difficile (токсины A/B, ПЦР) и запишитесь онлайн.

Частые вопросы

1. Что показывает анализ на Clostridium difficile?

   Исследование помогает выявить признаки инфекции, вызванной токсигенными штаммами Clostridioides difficile, которая чаще всего проявляется диареей и может развиваться после приема антибиотиков.

2. Чем анализ на токсины A/B отличается от ПЦР?

   Тест на токсины выявляет бактериальные токсины в образце кала, а ПЦР определяет генетический материал токсигенных штаммов C. difficile.

3. Всегда ли положительная ПЦР на C. difficile означает инфекцию?

   Нет. ПЦР может быть положительной при бессимптомном носительстве токсигенного штамма, поэтому результат необходимо оценивать вместе с клиническими симптомами.

4. Нужно ли повторять анализ после лечения C. difficile?

   При исчезновении симптомов контрольный тест для подтверждения выздоровления обычно не требуется, поскольку некоторые лабораторные результаты могут оставаться положительными некоторое время после лечения.