Анализ на свободный ПСА (свободный простат-специфический антиген)

Анализ на свободный ПСА (свободный простат-специфический антиген, free PSA) — лабораторное исследование крови, которое определяет концентрацию фракции простат-специфического антигена, циркулирующей в крови в несвязанном с белками состоянии. ПСА вырабатывается преимущественно клетками предстательной железы и поступает в кровь в небольшом количестве. В крови он представлен свободной и связанной фракциями, которые вместе формируют общий ПСА. Определение свободного ПСА чаще всего проводят вместе с общим ПСА, особенно при его повышенном или пограничном уровне. Соотношение свободного ПСА к общему ПСА может использоваться врачом для дифференциальной оценки доброкачественных изменений предстательной железы и риска злокачественного процесса. Анализ не устанавливает диагноз рака простаты самостоятельно и оценивается вместе с другими данными обследования.

Показания

Анализ крови на свободный ПСА может быть рекомендован в следующих случаях:

• повышенный или пограничный уровень общего ПСА;
• необходимость уточнения результата анализа на общий ПСА;
• оценка соотношения свободного и общего простат-специфического антигена;
• комплексное обследование при подозрении на заболевания предстательной железы;
• необходимость дифференциальной оценки доброкачественных и злокачественных изменений простаты;
• увеличение предстательной железы, выявленное при обследовании;
• изменения простаты, обнаруженные при пальцевом ректальном исследовании или методах визуализации;
• нарушения мочеиспускания в комплексе с другими показаниями;
• наблюдение за состоянием предстательной железы по рекомендации уролога;
• необходимость определения дальнейшей тактики обследования после оценки общего ПСА.

Особенности исследования

Свободный ПСА обычно оценивают не изолированно, а вместе с общим ПСА. На основании двух показателей рассчитывают процентное соотношение свободного ПСА к общему. Этот показатель может предоставить врачу дополнительную информацию при оценке вероятности доброкачественного или злокачественного процесса, однако не является самостоятельным критерием диагноза.

Уровень ПСА может изменяться не только при раке простаты. Повышение возможно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите, инфекциях мочеполовой системы, после некоторых урологических манипуляций и других воздействий на простату.

Результат оценивают с учетом возраста, уровня общего ПСА, соотношения его фракций, предыдущих показателей и результатов других обследований. Нормальное значение свободного ПСА не позволяет самостоятельно исключить заболевание предстательной железы.

Как подготовиться

Перед анализом на свободный ПСА рекомендуется:

• сдавать свободный и общий ПСА одновременно, если врач назначил оценку их соотношения;
• в течение 24–48 часов перед исследованием воздержаться от эякуляции;
• накануне избегать интенсивных физических нагрузок, особенно езды на велосипеде;
• сообщить врачу о недавно проведенных урологических процедурах и манипуляциях на простате;
• уточнить оптимальный срок анализа после биопсии, операции или других вмешательств;
• перед взятием крови отдохнуть в течение 15–30 минут;
• сообщить врачу о препаратах, которые могут влиять на уровень ПСА;
• не прекращать назначенное лечение самостоятельно.

Узнайте цену на анализ на свободный ПСА (свободный простат-специфический антиген) и запишитесь онлайн.

Частые вопросы

1. Что показывает анализ на свободный ПСА?

   Анализ определяет концентрацию фракции простат-специфического антигена, которая циркулирует в крови в свободном, не связанном с белками состоянии.

2. Зачем сдавать свободный ПСА вместе с общим?

   Одновременное определение показателей позволяет рассчитать соотношение свободного ПСА к общему, которое используется как дополнительный параметр при оценке состояния предстательной железы.

3. Низкий процент свободного ПСА означает рак простаты?

   Нет. Соотношение свободного и общего ПСА помогает оценивать вероятность различных изменений простаты, но не может самостоятельно подтвердить или исключить рак.

4. Что может повлиять на результат анализа ПСА?

   На уровень ПСА могут влиять воспалительные процессы, доброкачественная гиперплазия простаты, эякуляция, некоторые урологические процедуры, физические воздействия на простату и лекарственные препараты.