Аналіз на Clostridium difficile (токсини A/B, ПЛР)

Аналіз на Clostridium difficile (токсини A/B, ПЛР) — лабораторне дослідження калу, яке застосовують для діагностики інфекції, спричиненої токсигенними штамами бактерії Clostridioides difficile (раніше — Clostridium difficile, C. difficile). Цей мікроорганізм може бути присутнім у кишківнику без симптомів, але за певних умов активно розмножуватися та виробляти токсини A і B, які пошкоджують слизову оболонку товстого кишківника. Ризик інфекції особливо зростає під час або після застосування антибіотиків, які змінюють нормальну кишкову мікрофлору. Дослідження токсинів A/B допомагає виявити токсини бактерії у зразку, а ПЛР — генетичний матеріал токсигенних штамів C. difficile. Аналіз призначають переважно пацієнтам із клінічними ознаками інфекції, насамперед гострою або тривалою діареєю.

Показання

Аналіз на Clostridium difficile може бути рекомендований у таких випадках:

• гостра водяниста діарея без очевидної іншої причини;
• часті рідкі випорожнення під час лікування антибіотиками;
• діарея, що виникла протягом певного часу після завершення антибіотикотерапії;
• біль і спазми в животі на тлі діареї;
• підвищення температури та кишкові симптоми після застосування антибіотиків;
• підозра на антибіотикоасоційований коліт;
• підозра на псевдомембранозний коліт;
• поява характерних симптомів після перебування або лікування у стаціонарі;
• повторне виникнення симптомів після лікування C. difficile-інфекції;
• необхідність диференційної діагностики причин інфекційної діареї.

Особливості дослідження

Для діагностики C. difficile можуть використовуватися різні лабораторні методи. Тести на токсини A/B визначають наявність бактеріальних токсинів у калі, тоді як ПЛР виявляє гени, пов’язані з утворенням токсинів. Залежно від лабораторного алгоритму ці методи можуть застосовувати окремо або в комбінації.

Позитивний результат ПЛР свідчить про наявність токсигенного штаму C. difficile, але сам по собі не завжди підтверджує активне захворювання. Бактерія може колонізувати кишківник без клінічних проявів. Саме тому результати особливо важливо оцінювати разом із симптомами пацієнта.

Тестування безсимптомних людей зазвичай не використовують для діагностики активної C. difficile-інфекції. Також після успішного лікування аналіз, як правило, не застосовують як «тест на одужання», оскільки результати певний час можуть залишатися позитивними.

Як підготуватися

Для отримання достовірного результату рекомендується:

• використовувати для дослідження свіжий зразок неоформленого або рідкого калу відповідно до вимог лабораторії;
• зібрати матеріал у чистий стерильний контейнер;
• не допускати потрапляння в зразок сечі, води або інших сторонніх домішок;
• дотримуватися правил зберігання та доставки матеріалу, встановлених лабораторією;
• повідомити лікаря про антибіотики, які приймаються зараз або застосовувалися нещодавно;
• повідомити про лікування C. difficile-інфекції, якщо воно вже проводилося;
• не припиняти антибіотики або інші призначені препарати самостійно перед аналізом;
• уточнити у лікаря доцільність дослідження, якщо діарея відсутня.

Дізнайтеся вартість аналізу на Clostridium difficile (токсини A/B, ПЛР) і запишіться онлайн у зручний час.

Часті питання

1. Що показує аналіз на Clostridium difficile?

   Дослідження допомагає виявити ознаки інфекції, спричиненої токсигенними штамами Clostridioides difficile, яка найчастіше проявляється діареєю та може розвинутися після прийому антибіотиків.

2. Чим аналіз на токсини A/B відрізняється від ПЛР?

   Тест на токсини виявляє бактеріальні токсини у зразку калу, а ПЛР визначає генетичний матеріал токсигенних штамів C. difficile.

3. Чи завжди позитивний результат ПЛР на C. difficile означає інфекцію?

   Ні. ПЛР може бути позитивною при безсимптомному носійстві токсигенного штаму, тому результат необхідно оцінювати разом із клінічними симптомами.

4. Чи потрібно повторювати аналіз після лікування C. difficile?

   Після зникнення симптомів контрольний тест для підтвердження одужання зазвичай не потрібен, оскільки деякі лабораторні результати можуть залишатися позитивними деякий час після лікування.