Аналіз на протромбіновий час / протромбіновий індекс / МНВ (INR)

Аналіз на протромбіновий час, протромбіновий індекс та МНВ (INR) — лабораторне дослідження крові для оцінки системи згортання. Протромбіновий час (ПЧ) показує, за який проміжок часу утворюється згусток після запуску певних реакцій згортання. Протромбіновий індекс (ПТІ) відображає співвідношення контрольного показника та результату пацієнта у відсотках, а міжнародне нормалізоване відношення (МНВ, INR) дає змогу стандартизувати оцінку протромбінового часу. Дослідження допомагає оцінити зовнішній і спільний шляхи згортання крові. Особливе значення визначення МНВ має для пацієнтів, які приймають антагоністи вітаміну K: регулярний контроль допомагає лікарю оцінювати ефект терапії та співвідношення ризиків кровотечі й утворення тромбів.

Показання

Визначення протромбінового часу, ПТІ та МНВ може бути рекомендоване у таких випадках:

• контроль лікування антикоагулянтами — антагоністами вітаміну K;
• оцінка стану системи згортання крові;
• схильність до тривалих або частих кровотеч;
• поява синців або крововиливів без очевидної причини;
• підозра на порушення факторів згортання крові;
• комплексне обстеження перед деякими операціями та інвазивними процедурами;
• оцінка гемостазу при захворюваннях печінки;
• підозра на дефіцит вітаміну K або порушення його засвоєння;
• комплексна діагностика при підозрі на порушення згортання;
• регулярний лабораторний контроль за призначенням лікаря.

Особливості дослідження

Протромбіновий час, ПТІ та МНВ характеризують пов’язані між собою параметри згортання, проте мають різні способи вираження результату. МНВ розраховується на основі протромбінового часу з урахуванням чутливості лабораторного реагенту, завдяки чому цей показник краще стандартизований для контролю терапії антагоністами вітаміну K.

Цільовий діапазон МНВ для пацієнта визначає лікар залежно від причини призначення антикоагулянта та клінічної ситуації. Він може відрізнятися від референтних значень для людини, яка не отримує такої терапії.

На результати можуть впливати лікарські засоби, зміни харчування, вживання продуктів і добавок із вітаміном K, функція печінки та інші фактори. Самостійно змінювати дозування антикоагулянта на підставі отриманого МНВ не слід.

Як підготуватися

Перед дослідженням рекомендується:

• дотримуватися стандартних правил підготовки до забору венозної крові;
• повідомити лікаря про антикоагулянти та інші препарати, які ви приймаєте;
• якщо проводиться контроль терапії, уточнити у лікаря час здавання крові відносно приймання препарату;
• не скасовувати та не змінювати дозу антикоагулянта самостійно;
• напередодні не вносити різких змін у звичний раціон, особливо щодо продуктів із високим вмістом вітаміну K;
• уникати значних фізичних навантажень перед дослідженням;
• перед забором крові спокійно відпочити протягом 15–30 хвилин.

Результати протромбінового часу, ПТІ та МНВ оцінюють з урахуванням мети дослідження, приймання лікарських засобів та інших показників коагулограми. Особливо важливо регулярно контролювати МНВ у строки, визначені лікарем, під час терапії антагоністами вітаміну K.

Дізнайтеся вартість аналізу на протромбіновий час / протромбіновий індекс / МНВ (INR) і запишіться онлайн у зручний час.

Часті питання

1. Що показують протромбіновий час, ПТІ та МНО?

   Ці показники використовуються для оцінки зовнішнього та загального шляхів згортання крові й допомагають виявляти деякі порушення системи гемостазу.

2. Чим МНО відрізняється від протромбінового часу?

   МНО розраховується на основі протромбінового часу з урахуванням чутливості лабораторного реагенту, що дозволяє стандартизувати результат.

3. Навіщо контролювати МНО під час прийому антикоагулянтів?

   МНО використовують насамперед для контролю терапії антагоністами вітаміну К, щоб лікар міг оцінювати ефективність і безпеку лікування.

4. Яке значення МНО вважається нормальним?

   Референтний або цільовий діапазон залежить від того, чи приймає пацієнт антикоагулянти та з якої причини їх призначено. Індивідуальний цільовий рівень визначає лікар.