Аналіз на ПСА вільний (вільний простат-специфічний антиген)

Аналіз на вільний ПСА (вільний простат-специфічний антиген, free PSA) — лабораторне дослідження крові, яке визначає концентрацію фракції простат-специфічного антигену, що циркулює в крові у незв’язаному з білками стані. ПСА виробляється переважно клітинами передміхурової залози та надходить у кров у невеликій кількості. У крові він представлений вільною та зв’язаною фракціями, які разом формують загальний ПСА. Визначення вільного ПСА найчастіше проводять разом із загальним ПСА, особливо при його підвищеному або межовому рівні. Співвідношення вільного ПСА до загального ПСА може використовуватися лікарем для диференційної оцінки доброякісних змін передміхурової залози та ризику злоякісного процесу. Аналіз не встановлює діагноз раку простати самостійно та оцінюється разом з іншими даними обстеження.

Показання

Аналіз крові на вільний ПСА може бути рекомендований у таких випадках:

• підвищений або прикордонний рівень загального ПСА;
• необхідність уточнення результату аналізу на загальний ПСА;
• оцінка співвідношення вільного та загального простат-специфічного антигену;
• комплексне обстеження при підозрі на захворювання передміхурової залози;
• необхідність диференційної оцінки доброякісних і злоякісних змін простати;
• збільшення передміхурової залози, виявлене під час обстеження;
• зміни простати, виявлені при пальцевому ректальному дослідженні або методах візуалізації;
• порушення сечовипускання в комплексі з іншими показаннями;
• спостереження за станом передміхурової залози за рекомендацією уролога;
• необхідність визначення подальшої тактики обстеження після оцінки загального ПСА.

Особливості дослідження

Вільний ПСА зазвичай оцінюють не ізольовано, а разом із загальним ПСА. На основі двох показників розраховують відсоткове співвідношення вільного ПСА до загального. Цей показник може надати лікарю додаткову інформацію при оцінці ймовірності доброякісного або злоякісного процесу, однак не є самостійним критерієм діагнозу.

Рівень ПСА може змінюватися не тільки при раку простати. Підвищення можливе при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, простатиті, інфекціях сечостатевої системи, після деяких урологічних маніпуляцій та інших впливів на простату.

Результат оцінюють з урахуванням віку, рівня загального ПСА, співвідношення його фракцій, попередніх показників та результатів інших обстежень. Нормальне значення вільного ПСА не дозволяє самостійно виключити захворювання передміхурової залози.

Як підготуватися

Перед аналізом на вільний ПСА рекомендується:

• здавати вільний і загальний ПСА одночасно, якщо лікар призначив оцінку їх співвідношення;
• протягом 24–48 годин перед дослідженням утриматися від еякуляції;
• напередодні уникати інтенсивного фізичного навантаження, особливо їзди на велосипеді;
• повідомити лікаря про нещодавні урологічні процедури та маніпуляції на простаті;
• уточнити оптимальний термін аналізу після біопсії, операції чи інших втручань;
• перед забором крові відпочити протягом 15–30 хвилин;
• повідомити лікаря про препарати, які можуть впливати на рівень ПСА;
• не припиняти призначене лікування самостійно.

Дізнайтеся вартість аналізу на ПСА вільний (вільний простат-специфічний антиген) і запишіться онлайн у зручний час.

Часті питання

1. Що показує аналіз на вільний ПСА?

   Аналіз визначає концентрацію фракції простатоспецифічного антигену, яка циркулює в крові у вільному, не зв’язаному з білками стані.

2. Навіщо здавати аналіз на вільний ПСА разом із загальним?

   Одночасне визначення показників дозволяє розрахувати співвідношення вільного ПСА до загального, яке використовується як додатковий параметр при оцінці стану передміхурової залози.

3. Чи означає низький рівень вільного ПСА рак простати?

   Ні. Співвідношення вільного та загального ПСА допомагає оцінити ймовірність різних змін у простаті, але не може самостійно підтвердити або виключити рак.

4. Що може вплинути на результат аналізу ПСА?

   На рівень ПСА можуть впливати запальні процеси, доброякісна гіперплазія простати, еякуляція, деякі урологічні процедури, фізичні впливи на простату та лікарські препарати.