Аналіз на тромбіновий час (ТЧ)

Аналіз на тромбіновий час (ТЧ) — лабораторне дослідження крові, яке допомагає оцінити завершальний етап процесу згортання. Показник відображає час, необхідний для утворення фібринового згустку після додавання тромбіну до плазми крові. На цьому етапі розчинний білок фібриноген перетворюється на фібрин, з якого формується основа кров’яного згустку. Визначення тромбінового часу застосовують для виявлення порушень, пов’язаних із кількістю або функціональною активністю фібриногену, а також для комплексної оцінки системи гемостазу. Аналіз крові на тромбіновий час зазвичай призначають разом з іншими показниками коагулограми, зокрема протромбіновим часом, АЧТЧ та фібриногеном. Результати допомагають лікарю уточнити характер порушень згортання крові та визначити необхідність подальшого обстеження.

Показання

Визначення тромбінового часу може бути рекомендоване у таких випадках:

• підозра на порушення згортання крові;
• часті або тривалі кровотечі без очевидної причини;
• схильність до появи синців і крововиливів;
• відхилення в інших показниках коагулограми;
• підозра на зниження рівня або порушення функції фібриногену;
• комплексне обстеження при захворюваннях печінки;
• оцінка гемостазу при станах, що можуть супроводжуватися порушеннями згортання;
• контроль показників згортання під час певних видів антикоагулянтної терапії;
• додаткове обстеження перед операціями та інвазивними процедурами за призначенням лікаря;
• контроль змін системи гемостазу в динаміці.

Особливості дослідження

Тромбіновий час характеризує саме кінцевий етап згортання — перетворення фібриногену на фібрин під дією тромбіну. Тому цей показник відрізняється від протромбінового часу та АЧТЧ, які оцінюють інші етапи коагуляційного процесу.

Подовження тромбінового часу може спостерігатися при зниженій концентрації фібриногену, змінах його функціональних властивостей, наявності речовин, які перешкоджають утворенню фібрину, а також під впливом деяких антикоагулянтів. Результат необхідно розглядати разом з іншими параметрами коагулограми.

На показник можуть впливати лікарські засоби та особливості отримання і підготовки зразка крові. Тому важливо повідомити лікаря про препарати, які впливають на згортання. Відхилення ТЧ від референтного діапазону саме по собі не встановлює причину порушення гемостазу.

Як підготуватися

Перед аналізом на тромбіновий час рекомендується:

• дотримуватися загальних правил підготовки до забору венозної крові;
• повідомити лікаря про антикоагулянти та інші препарати, що можуть впливати на згортання;
• не припиняти та не змінювати дозування призначених препаратів самостійно;
• напередодні уникати надмірних фізичних навантажень;
• перед дослідженням уникати значного емоційного перенапруження;
• не палити щонайменше 1–2 години до забору крові;
• перед процедурою спокійно відпочити протягом 15–30 хвилин.

Референтні значення тромбінового часу можуть відрізнятися залежно від лабораторної методики. Для правильної інтерпретації ТЧ лікар враховує симптоми, приймання лікарських засобів та результати інших показників системи згортання крові.

Дізнайтеся вартість аналізу на тромбіновий час (ТЧ) і запишіться онлайн у зручний час.

Часті питання

1. Що показує тромбіновий час?

   Тромбіновий час показує, скільки часу потрібно для утворення фібринового згустку після додавання тромбіну до плазми крові.

2. Чому тромбіновий час може бути подовженим?

   Подовження цього показника можливе при зниженні кількості або зміні функції фібриногену, а також під впливом деяких антикоагулянтів та інших факторів.

3. Чим тромбіновий час відрізняється від протромбінового?

   Тромбіновий час оцінює заключний етап згортання — перетворення фібриногену на фібрин, тоді як протромбіновий час характеризує інші етапи коагуляції.

4. Які аналізи зазвичай призначають разом із тромбіновим часом?

   Тромбіновий час можна оцінювати разом із АЧТВ, протромбіновим часом, фібриногеном та іншими показниками коагулограми.