Апендектомія

Апендицит є найпоширенішим гострим захворюванням черевної порожнини, яке потребує виключно хірургічного лікування, та найбільш частою причиною розвитку перитоніту (запалення стінок черевної порожнини).
Внизу живота праворуч знаходиться так звана сліпа кишка, яка має маленький червоподібний відросток – апендикс. Цей апендикс складається з лімфоїдної тканини та забезпечує місцевий імунітет шлунково-кишкового тракту. Запалення цього червоподібного відростка і називається апендицитом.

Ознаки гострого апендициту

Існують так звані типові (класичні) симптоми гострого апендициту, які зустрічаються найчастіше. До них належать:

  • біль у животі, який спочатку з'являється у верхній або середній частині живота і потім переміщується вниз і праворуч
  • нудота і одноразова (іноді дворазова) блювота
  • відсутність апетиту
  • субфебрильне (незначне) підвищення температури тіла – до 37-37,5 °С

Варто пам'ятати!

Якщо у Вас з'явився біль у животі, категорично не рекомендується займатися самолікуванням, щоб уникнути розмивання клінічної картини та затримки у наданні професійної медичної допомоги.
Забороняється застосовувати місцеве тепло або холод (наприклад, у вигляді грілок), приймати анальгетики (знеболювальні препарати), проносні засоби, застосовувати клізми. Це може призвести до порушення типового перебігу захворювання або до дуже небезпечних ускладнень.
Несвоєчасне надання кваліфікованої хірургічної допомоги у разі гострого апендициту може призвести до розвитку важких ускладнень, які загрожують життю хворого.

Діагностика апендициту

Основним у діагностиці гострого апендициту є огляд лікаря-хірурга. На підставі зібраних скарг, анамнезу (історії розвитку) захворювання, клінічних проявів на момент огляду лікар встановлює або не підтверджує діагноз гострого апендициту. Лікар може призначити додаткові обстеження, наприклад, загальний клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору, органів малого таза. У жінок у разі будь-якої гострої патології органів черевної порожнини, зокрема і у разі гострого апендициту, обов'язковим є також огляд гінеколога.

Видалення апендициту може проводитися двома основними способами: класичним (лапаротомно) і лапароскопічним

Лапаротомна (класична) апендектомія

Традиційний спосіб операції, у разі якого через розріз 8-10 см у правій клубовій області проводять видалення апендикса із запаленням. Після операції залишається рубець відповідно до довжини розрізу. У стаціонарі пацієнт проводить від 5 до 7 днів, після чого виписується на амбулаторне лікування та спостереження у хірурга поліклініки.

Лапароскопічна апендектомія 

Це більш сучасний спосіб операції. Для проведення операції до черевної порожнини через розрізи 0,5-1,0 см вводяться спеціальне відеообладнання та тонкі інструменти. Проводиться ревізія черевної порожнини. Весь процес операції спостерігається на спеціальному відеомоніторі у збільшеному вигляді, що дозволяє ретельніше та детальніше бачити операційне поле.
На брижі відростка накладаються кліпси або коагулюють, а сам відросток перев'язують і відсікають. Куксу відростка обробляють антисептиком і акуратно коагулюють. Апендикс видаляється з черевної порожнини у спеціальному контейнері, що унеможливлює інфікування оточуючих тканин.
Лапароскопічна апендектомія менш травматична для пацієнта і відповідно має низку переваг. Так, після лапароскопічної операції слідів на шкірі (післяопераційних рубців, шрамів) практично не залишається, або вони ледь помітні. У разі лапароскопічної операції зменшується ризик розвитку спайок і ускладнень із боку операційної рани на відміну від лапаротомної.
Також лапароскопічна операція супроводжується значно менш вираженим больовим синдромом. Відповідно, реабілітаційний період (відновлення організму та повернення до звичного для людини ритму життя) відбувається в 2-3 рази швидше та відповідно перебування у стаціонарі також скорочується до 2-3 діб.

В окремих випадках може знадобитися діагностична лапароскопія для диференціальної діагностики гострого апендициту з іншими захворюваннями черевної порожнини або малого таза.
У разі необхідності діагностична лапароскопія може перейти в лікувальну лапароскопічну операцію.
Гострий апендицит лікується тільки хірургічним шляхом. За наявності точного діагнозу гострого апендициту пацієнти в ургентному (екстреному) порядку підлягають госпіталізації до хірургічного відділення стаціонару, і їм показана ургентна операція.

У післяопераційному періоді (1-2 дня у разі лапароскопічної апендектомії і 5-7 днів у разі лапаротомної апендектомії) пацієнт отримує за необхідності знеболювальні препарати, антибіотики та перев'язки.
Шви знімаються через 7-8 днів. Пацієнт виписується на амбулаторне лікування та спостереження у хірурга поліклініки.

Хірургічний центр

ambulance
Цілодобово для Вас працює служба швидкої допомоги
  • Швидка невідкладна допомога
  • Виїзд лікаря додому
  • Транспортування і госпіталізація
044 238-20-20
Залишились питання?

Ми Вам передзвонимоМи Вам передзвонимо

або пишіть на info@viva.clinic

Viva