Ревматичний та ревматоїдний артрит

Що таке ревматоїдний артрит

Людський суглоб — це унікальна і надійна система, створена природою. Коли він функціонує нормально, ніхто навіть не помічає його роботи. Але варто суглобу захворіти, звичний ритм життя порушується, і будь-яка радість зникає.

Перша відмінність захворювань криється в самих назвах. Обидва терміни походять від латинського кореня, але відрізняються закінченнями. Суфікс «-оз» вказує на дегенеративні процеси (руйнування тканин). Суфікс «-ит» говорить про запалення. Звідси стає зрозуміло: ревматоїдний артрит — це запалення суглоба (найчастіше в кистях, стопах, колінах і ліктях), а артроз — його поступове руйнування і зношування.

Що таке ревматичний артрит і як він пов'язаний з ревматизмом

Захворювання суглобів сьогодні є досить поширеною проблемою. Вони турбують як літніх людей, так і молодь. Причини можуть бути різними:

• вікові зміни;
• перенесені захворювання;
• травми.

Ревматичний артрит — це ураження суглобів, що виникає на тлі ревматизму, супроводжується дистрофічними змінами сполучної тканини.

Різниця між ревматичним і ревматоїдним артритом

Захворювання, незважаючи на частково схожі прояви, мають різну природу. Відмінність ревматоїдного артриту від ревматичного полягає в тому, що в ході захворювання організм розпізнає власні тканини організму як чужорідні і починає їх руйнувати.

Між ревматизмом і ревматоїдним артритом існує досить велика різниця:

Характеристика	Ревматичний артрит	Ревматоїдний артрит
Причини	Інфекції, частіше стрептококові	Аутоімунний збій імунної системи
Вік	Діти та підлітки	Виникає як у дитинстві, так і у віці 20-50 років
Симптоми	Запалення суглобів, підвищена температура, лихоманка	Запалення суглобів, біль, набряклість, поступове руйнування тканин
Характер болю та ураження	Раптовий біль, часто поєднується із загальною інтоксикацією	Біль поступово наростає. Уражаються спочатку дрібні, потім великі суглоби

Ревматичний артрит лікується антибіотиками та протизапальними препаратами. За наявності ревматоїдного, крім протизапальних, призначають імуномодулятори, фізіотерапію, а іноді показано і хірургічне втручання.

Причини та фактори ризику

Ревматичне захворювання виникає після перенесеної стрептококової інфекції (найчастіше через 2–3 тижні після ангіни або скарлатини), викликаної певним штамом стрептокока. Бактерії виділяють велику кількість ферментів, що руйнують тканини. У відповідь на це організм запускає потужну імунну реакцію і виробляє безліч антитіл. Взаємодія токсичних ферментів і надмірної кількості антитіл стає причиною розвитку артриту.

Які причини мають ревматичний і ревматоїдний артрит, фахівці поки не з'ясували. Існує перелік можливих факторів, що запускають хворобу:

• переохолодження;
• інфекція;
• травма;
• стрес;
• вагітність;
• пологи.

Механізм розвитку цих захворювань багато в чому схожий.

Симптоми ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит починає проявлятися непомітно, маскуючись під звичайну втому. Важливо звертати увагу на такі ознаки:

• відчуття занепаду сил з самого ранку;
• ранкова скутість: руки немов «заморожені» і складно поворухнути пальцями;
• симетричний біль у дрібних суглобах;
• припухлість суглобів, особливо помітна на кісточках пальців;
• субфебрильна температура 37,1–37,5 °C.

Рання діагностика ревматоїдного артриту пальців рук є критично важливою.

Люди з ревматоїдним артритом коліна або суглобів рук описують такі відчуття:

• суглоби немов у лещатах, особливо вранці;
• труднощі зі стисканням кулака або утриманням предметів;
• біль посилюється в спокої і злегка зменшується під час руху;
• швидка стомлюваність під час простих побутових дій;
• періодичні «спалахи»: погіршення стану на декілька днів.

Ці скарги відображають не тільки фізичний дискомфорт, але і щоденні обмеження, з якими стикаються пацієнти. Саме тому так важливо вчасно звернутися до ортопеда-травматолога в Києві, у клініку VIVA.

Симптоми ревматичного артриту

Перші симптоми ревматичного артриту з'являються через декілька тижнів після перенесеного стрептококового захворювання. Пацієнт спостерігає:

• сильний біль у суглобах, що переміщується;
• набряк і обмеження рухів у суглобі;
• біль під час ходьби і кульгавість;
• підвищення температури тіла, загальну слабкість, ломоту в тілі і м'язові болі.

Хронічна форма характеризується циклічним чергуванням загострень і періодів «затишшя».

Діагностика: як лікар визначає тип артриту

Діагностика включає декілька етапів, що дозволяють лікарю отримати повну картину стану суглобів. За наявності скарг на біль і обмеження рухливості лікар здійснює:

1. Огляд і збір інформації: коли з'явився біль, як довго він триває, чи є подібні проблеми у родичів. Фахівець оглядає суглоби, оцінює їх рухливість, наявність набряку або почервоніння.
2. Лабораторні тести. Аналіз крові допомагає визначити наявність запалення і виявити ознаки певного виду артриту.
3. Інструментальні дослідження. Рентген дозволяє побачити зміни в кістках і суглобах. УЗД показує стан м'яких тканин навколо суглоба, включаючи зв'язки і хрящі. МРТ дає детальну картину стану суглоба. КТ проводиться рідше (коли МРТ протипоказано), використовується для обстеження колін, ліктів, плечей, гомілкостопу, таза та інших суглобів.

У медичному центрі VIVA проводиться діагностика артрозу, артриту та інших поширених захворювань, які заважають людині.

Лікування ревматоїдного та ревматичного артриту

За останні 15 років підхід до лікування артритів сильно змінився. Раніше основне завдання полягало в боротьбі з наслідками захворювання. У клініці VIVA ж намагаються запобігти руйнуванню суглобів. Принципи лікування ревматоїдного і ревматичного артриту дещо відрізняються.

Лікування ревматоїдного артриту

План лікування складається з урахуванням ступеня захворювання, наявності факторів, що погіршують прогноз, а також супутніх захворювань. Головне місце в лікуванні ревматоїдного артриту займає консервативна терапія, спрямована на зниження симптомів, запобігання руйнуванню суглобів і розвитку ускладнень.

Фахівець призначає:

1. Нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю і запалення.
2. Глюкокортикоїди для придушення запального процесу.
3. Препарати, що уповільнюють прогресування аутоімунного захворювання.
4. Біологічні препарати для впливу на специфічні механізми запалення.

Медикаментозна терапія доповнюється:

• лікувальною фізкультурою;
• коригуванням раціону харчування;
• фізіотерапевтичними процедурами.

Хірургічне втручання потрібне у разі значних руйнувань суглобів і порушень їх функції. У клініці VIVA застосовуються методи:

• синовектомія: видалення запаленої синовіальної оболонки;
• артродез: операція на суглобі, що фіксує його в правильному анатомічному положенні;
• артропластика: установка біологічних або штучних імплантів для відновлення суглоба;
• ендопротезування суглоба: заміна зруйнованого суглоба на протез.

Для зниження ризику загострень важливо:

• зменшувати навантаження на уражені суглоби;
• фіксувати хворий суглоб еластичним бинтом за необхідності;
• стежити за вагою і дотримуватися збалансованого харчування;
• відмовитися від куріння і обмежити алкоголь;
• уникати стресів і надмірного фізичного навантаження.

Регулярне спостереження у ревматолога необхідне для контролю ефективності терапії та безпеки лікування.

Лікування ревматичного артриту

За наявності ревматичного артриту лікування підбирається з урахуванням особливостей пацієнта і повинне починатися якомога раніше. Використовуються протиревматичні, нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди.

Хірургічне лікування потрібне у разі запущених стадій хвороби, коли консервативна терапія недостатньо ефективна. Виконується артроскопія колінного суглоба, ліктьового тощо (малоінвазивна операція з видалення пошкоджених ділянок) або ендопротезування (заміна зруйнованого суглоба на протез). Реабілітація після заміни суглоба передбачає лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, корекцію способу життя.

Чому не можна займатися самолікуванням

Самолікування небезпечне, оскільки може призвести до:

• тимчасового маскування симптомів і переходу хвороби в хронічну форму;
• ускладненням через невідповідне лікування і втрату часу;
• побічним ефектам від некоректного прийому ліків.

Особливо ризиковано лікуватися без лікаря людям, у яких спостерігаються проблеми з серцем, нервовою системою, дихальними шляхами, ШКТ, суглобами, гормональними порушеннями.

Як може допомогти ревматолог в клініці VIVA

Клініка та її фахівці пропонують якісну діагностику артриту, артрозу 1, 2, 3 ступеня тощо, індивідуальний план лікування. Медичний центр постійно оновлює обладнання та впроваджує новітні технології, щоб діагностика та лікування були максимально точними та ефективними.

У стінах закладу створюється дружня і комфортна атмосфера, в якій кожен співробітник прагне, щоб перебування пацієнта було спокійним і приємним, а процес лікування — максимально ефективним.