10.08.2026
Контрацепція – це сукупність методів і засобів, які використовують для запобігання небажаній вагітності. До них належать презервативи, внутрішньоматкові спіралі, протизаплідні таблетки, гормональні пластирі, імпланти, ін'єкції, діафрагми та ін. Вибір конкретного виду залежить від віку, стану здоров'я, репродуктивного плану, регулярності статевого життя та інших індивідуальних особливостей. Залежно від обраного методу, ефективність контрацепції може досягати 98-99%.
Види контрацепції
Методи жіночої контрацепції поділяють на декілька основних груп:
- внутрішньоматкові засоби (спіралі);
- гормональні;
- бар'єрні;
- природні;
- постійні (хірургічна стерилізація);
- засоби екстреної контрацепції.
Кожна з цих груп включає різні методи, що відрізняються механізмом дії, рівнем ефективності, перевагами, недоліками та особливостями застосування.
Порівняння методів
|
Метод |
Принцип |
Переваги |
Особливості |
Захист від ІПСШ |
|
Презерватив |
Бар'єрний метод |
Не містить гормонів |
Потребує правильного використання |
Так |
|
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) |
Запобігає заплідненню та імплантації яйцеклітини |
Тривалий ефект, висока ефективність |
Встановлюється лікарем, діє від 3 до 10 років залежно від виду |
Ні |
|
Гормональна контрацепція |
Пригнічує овуляцію, змінює властивості цервікального слизу та ендометрію |
Висока ефективність, може регулювати менструальний цикл і зменшувати менструальний біль |
Потребує регулярного застосування або введення за схемою |
Ні |
|
Природні методи |
Ґрунтуються на визначенні фертильних днів і утриманні від статевих контактів у цей період |
Не потребують медикаментів чи пристроїв |
Вимагають регулярного контролю менструального циклу та дисципліни |
Ні |
|
Постійна контрацепція |
Хірургічне припинення прохідності маткових труб або сім'явивідних проток |
Дуже висока ефективність, довічна дія |
Практично незворотний метод |
Ні |
|
Екстрена контрацепція |
Запобігає або затримує овуляцію після незахищеного статевого акту |
Дає можливість знизити ризик небажаної вагітності після екстреної ситуації |
Ефективна лише за умови застосування у встановлені терміни після статевого акту |
Ні |
Вибір контрацепції
Кожна жінка має можливість самостійно обрати найбільш прийнятний для себе метод контрацепції. Однак такий вибір повинен бути усвідомленим і ґрунтуватися на знанні особливостей різних методів, їхньої ефективності, переваг, недоліків та можливих протипоказань. Варто також враховувати, що деякі контрацептивні засоби, особливо гормональні, можуть мати додаткові терапевтичні властивості. Зокрема, вони застосовуються для нормалізації менструального циклу, зменшення болю під час менструації, лікування акне та інших гінекологічних станів. Перед початком використання будь-якого методу контрацепції рекомендується пройти консультацію лікаря-гінеколога. За потреби спеціаліст призначить необхідні обстеження та допоможе підібрати найбільш безпечний і ефективний метод з урахуванням індивідуальних особливостей здоров'я жінки.
Перерваний статевий акт
Під час використання перерваного статевого акту чоловік не завжди може вчасно припинити статевий акт до початку еякуляції. Внаслідок цього сперма може потрапити до статевих шляхів жінки, що значно підвищує ризик небажаної вагітності та, відповідно, може призвести до необхідності її переривання.
Постійний контроль над моментом еякуляції та психологічне напруження під час статевого акту можуть негативно впливати на сексуальне здоров'я чоловіка, зокрема сприяти розвитку порушень сексуальної функції.
Гормональні контрацептиви та вага
Сучасні гормональні контрацептиви не є причиною збільшення маси тіла, оскільки не мають калорійності. У деяких жінок на початку застосування, під час періоду адаптації організму до препарату, може спостерігатися тимчасова затримка рідини, що супроводжується незначним збільшенням маси тіла (приблизно на 1-1,5 кг). Цей ефект зникає після декількох циклів прийому. Водночас окремі гормональні препарати можуть позитивно впливати на обмінні процеси та апетит, а також застосовуватися в комплексному лікуванні деяких гінекологічних і ендокринних захворювань, зокрема синдрому полікістозних яєчників. Вибір гормонального контрацептиву має здійснюватися індивідуально після консультації лікаря-гінеколога, який врахує стан здоров'я, можливі протипоказання та підбере найбільш оптимальний препарат.
Контрацепція під час ГВ
Під час грудного вигодовування застосування контрацепції є можливим, однак не всі методи підходять жінкам у період лактації. Безпечними варіантами вважаються:
- бар'єрні методи (презервативи);
- сперміциди;
- внутрішньоматкові контрацептиви;
- окремі гормональні препарати, що містять лише прогестин.
Такі засоби не впливають на кількість і якість грудного молока.
Лактаційна аменорея
У перші місяці після пологів існує природний метод запобігання вагітності – метод лактаційної аменореї (МЛА). Його ефективність ґрунтується на високому рівні гормону пролактину, який виробляється під час грудного вигодовування. Пролактин пригнічує овуляцію, тобто перешкоджає дозріванню та виходу яйцеклітини, що значно знижує ймовірність настання вагітності.
Є ефективним лише за одночасного дотримання трьох обов'язкових умов:
- дитині не виповнилося 6 місяців;
- дитина перебуває на виключно або майже виключно грудному вигодовуванні без тривалих перерв між годуваннями;
- у жінки після пологів ще не відновилися менструації.
Якщо хоча б одна з цих умов не виконується, надійність методу значно знижується, тож рекомендується звернутися до лікаря-гінеколога для підбору іншого безпечного та ефективного методу.
Екстрена контрацепція
Екстрена контрацепція – метод запобігання небажаній вагітності, який застосовують після незахищеного статевого акту або у разі неефективності основного методу контрацепції. Її дія полягає у затримці або пригніченні овуляції, що перешкоджає заплідненню. Екстрена контрацепція не є абортивним методом і не впливає на вже існуючу вагітність, якщо запліднення та імплантація вже відбулися. Найвища ефективність екстреної контрацепції спостерігається під час застосування протягом перших 24 годин після незахищеного статевого акту (до 95%).
ІПСШ
Бар'єрні методи контрацепції (чоловічі та жіночі презервативи) є єдиними засобами, які забезпечують захист від небажаної вагітності та інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Інші методи контрацепції, такі як гормональні препарати, внутрішньоматкові контрацептиви чи імпланти, не захищають від ІПСШ.
Фертильність після відміни
Більшість методів контрацепції є тимчасовими та зворотними, тобто після припинення їх використання здатність до зачаття відновлюється. Винятком є лише хірургічна стерилізація, яка належить до постійних методів контрацепції. Презерватив можна припинити використовувати, внутрішньоматковий контрацептив – видалити, а гормональні таблетки – скасувати. Після цього фертильність швидко відновлюється. У період застосування контрацепції варто підготувати організм до майбутньої вагітності, необхідні рекомендації для цього може надати лікар-гінеколог.
Авторитетні джерела: WHO, CDC, ACOG, FSRH.
Часті питання
- Який метод контрацепції найнадійніший?
Найвищу ефективність мають внутрішньоматкові контрацептиви, імпланти та хірургічна стерилізація. Вибір методу залежить від індивідуальних особливостей і рекомендацій лікаря.
- Чи можна завагітніти під час грудного вигодовування?
Так, можна. Метод лактаційної аменореї є ефективним лише якщо дитині менше 6 місяців, грудне вигодовування є виключним, а менструації ще не відновилися.
- Чи захищають гормональні таблетки від ІПСШ?
Ні. Гормональні таблетки запобігають вагітності, але не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Коли потрібна екстрена контрацепція?
Після незахищеного статевого акту або якщо основний метод контрацепції не спрацював (наприклад, порвався презерватив чи була пропущена таблетка).
- Як швидко відновлюється фертильність?
У більшості випадків здатність до зачаття відновлюється незабаром після припинення використання оборотних методів контрацепції.
Автор
Viber
