Дисбактеріоз піхви (бактеріальний вагіноз): причини, симптоми та лікування

03.08.2018

Дисбіоз, дисбактеріоз або бактеріальний вагіноз – стан, що характеризується порушенням природного балансу мікрофлори, коли кількість та активність корисних бактерій зменшується або витісняється іншими мікроорганізмами. Виникає у жінок будь-якого віку. Порушення природного балансу мікрофлори спричиняють зовнішні і внутрішні чинники. У випадку дисбактеріозу зростає ризик розвитку інфекційних та інших захворювань. Тому зволікати з лікуванням не варто навіть у тих випадках, коли хвороба перебігає без яскраво виражених симптомів і не супроводжується відчутним дискомфортом.

Роль лактобактерій в піхві

У нормі мікрофлора піхви складається з:

1. Лактобактерії: 90%.
2. Біфідобактерії: близько 4-10%.
3. Умовно патогенні мікроорганізми: близько 1%.

За наявності дисбактеріозу кількість лактобактерій значно зменшується, а їх місце займають інші мікроорганізми, зокрема анаеробні бактерії. Це призводить до формування лужного середовища у піхві, яке дуже сприятливе для розвитку бактеріального вагінозу, приєднання інфекцій та виникнення інших захворювань інтимної зони.

Симптоми, що свідчать про дисбактеріоз

Основний клінічний симптом захворювання – поява великої кількості вагінальних виділень (білей). На початковому етапі вони зазвичай мають сіруватий колір, однак за відсутності належного лікування поступово набувають жовто-зеленого відтінку, стають в’язкими та пінистими. Про розвиток дисбактеріозу також можуть свідчити такі прояви:

• свербіж у ділянці інтимної зони;
• неприємні відчуття або біль під час статевого контакту;
• відчуття печіння та різі у піхві;
• поява різкого, неприємного запаху.

Для кваліфікованого спеціаліста клініки VIVA встановлення діагнозу, а також швидке та ефективне лікування не викликає труднощів.

Чим небезпечний бактеріальний вагіноз

Ігнорування симптомів дисбактеріозу є небезпечним, адже захворювання може призвести до різних ускладнень:

• істотно підвищується ризик виникнення та прогресування запальних процесів;
• можливий розвиток запалення маткових труб і спайкових процесів;
• у період вагітності ці порушення здатні стати причиною її ускладнень;
• тривалі запальні процеси ослаблюють імунний захист та підвищують ризик інфікування більш серйозними захворюваннями (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз тощо).

Саме тому за появи будь-якого дискомфорту варто якомога раніше звернутися до спеціаліста.

Діагностика гінекологічного захворювання

Жінкам із типовими скаргами виконують бактеріологічне дослідження мазка для оцінки стану вагінальної мікрофлори. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові обстеження, зокрема:

• бактеріологічний посів на поживні середовища (посів на флору);
• ПЛР-дослідження на інфекції;

Проводять диференційну діагностику з алергічними реакціями, кандидозом, запальними захворюваннями органів репродуктивної системи та інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Лікування дисбактеріозу піхви

Після підтвердження діагнозу лікар призначає лікування, спрямоване на нормалізацію вагінальної мікрофлори, усунення клінічних проявів і профілактику можливих ускладнень. Тактика терапії визначається причиною порушення балансу мікрофлори, ступенем вираженості та наявністю супутніх захворювань. Лікування зазвичай передбачає поетапний підхід:

1. Застосування антибактеріальних засобів. Місцеві препарати у вигляді гелів, кремів або супозиторіїв (з кліндаміцином чи метронідазолом). У складних випадках застосовується системна антибіотикотерапія. За наявності супутнього кандидозу лікування доповнюють протигрибковими препаратами.
2. Відновлення нормальної мікрофлори піхви шляхом використання пробіотиків і пребіотиків на основі лактобактерій та біфідобактерій.
3. Корекція способу життя для підвищення імунітету: збалансоване харчування, повноцінний відпочинок, зменшення впливу стресових факторів та уникнення незахищених статевих контактів.

Через 2-4 тижні після завершення курсу терапії проводять контрольне обстеження (мазок на флору, бактеріологічний посів).

Профілактика бактеріального вагінозу

Кожній жінці слід приділяти особливу увагу профілактиці дисбактеріозу, зокрема дотримуватися таких рекомендацій:

1. Регулярно проходити профілактичні огляди у лікаря-гінеколога.
2. Своєчасно лікувати інфекції, що передаються статевим шляхом.
3. Дотримуватися збалансованого харчування.
4. Вести здоровий спосіб життя, забезпечувати повноцінний сон.
5. Слідкувати за особистою гігієною.

Важливо уникати надмірного використання спринцювань, оскільки вони порушують природний баланс вагінальної мікрофлори.

Коротко про основне

Дисбактеріоз піхви – порушення природного балансу мікрофлори, за якого зменшується кількість корисних лактобактерій і зростає частка патогенних мікроорганізмів.

Основними симптомами є патологічні виділення, свербіж, печіння, неприємний запах і дискомфорт, проте інколи дисбактеріоз перебігає без виражених проявів.

Лікування проводиться поетапно і відповідально, починаючи з антибіотикотерапії і закінчуючи підтримкою імунітету.

Діагностика передбачає, перш за все, дослідження мазка із піхви.

Задля профілактики дисбіозу варто регулярно відвідувати гінеколога, своєчасно лікувати інфекції, вести здоровий способі життя та відмовитися від надмірного спринцювання.

Часті питання

1. Чому розвивається дисбактеріоз піхви?

   Дисбактеріоз піхви виникає внаслідок порушення природного балансу корисної мікрофлори та умовно-патогенних мікроорганізмів.

2. Яке обстеження дозволяє виявити бактеріальний вагіноз?

   Для встановлення діагнозу застосовують комплекс діагностичних методів: дослідження вагінальної мікрофлори, визначення рівня pH, мікроскопічний аналіз мазка, а також лабораторні тести — ПЛР і бактеріологічний посів.

3. Як зрозуміти, чи є бактеріальний вагіноз?

   Запідозрити бактеріальний вагіноз можна у разі появи рясних сірувато-білих виділень із характерним «рибним» запахом, який часто посилюється після статевого контакту.

4. Як лікувати дисбактеріоз піхви?

   Усунення дисбактеріозу піхви потребує комплексного підходу, який поєднує медикаментозне лікування (антибіотики), зміну способу життя та профілактичні заходи.

5. Чи можливо вилікувати дисбактеріоз піхви самостійно?

   Ні, самостійно вилікувати дисбактеріоз піхви неможливо. Для ефективного й безпечного лікування необхідна консультація гінеколога.

Автор