Ерозія шийки матки: що це означає, сучасна діагностика та лікування

14.07.2026

Ерозія шийки матки – це зміна слизової оболонки вагінальної частини шийки матки, що супроводжується порушенням структури та цілісності епітелію. Під цим терміном можуть приховуватися різні патологічні стани.

Що може ховатися

Під час огляду шийки матки гінеколог може виявити так звану ерозію. Вона може являти собою таке:

• доброякісні зміни: ектопію, ектропіон, зону трансформації, кісти наботових залоз тощо;
• передракові стани: дисплазію, лейкоплакію, а також доброякісні зміни шийки матки в поєднанні з високоонкогенними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ), зокрема 16, 18, 31, 33 тощо;
• рак шийки матки.

У будь-якому випадку необхідна коректна терапія.

Симптоми

На ранніх стадіях зміни шийки матки зазвичай не проявляються жодними симптомами. Саме тому багато жінок можуть тривалий час не знати про наявність патології. У більшості випадків такі зміни виявляють під час профілактичного гінекологічного огляду.

Якщо симптоми все ж з’являються, вони можуть бути у вигляді:

• кров’янистих виділень після статевого акту чи гінекологічного огляду;
• посилених слизових або білуватих вагінальних виділень;
• відчуття свербежу, печіння чи дискомфорту в піхві;
• тягнучого болю внизу живота, особливо за наявності запального процесу;
• порушення менструального циклу (зустрічаються не завжди та можуть бути пов’язані з іншими гінекологічними захворюваннями).

Водночас варто пам’ятати, що самі по собі виділення не є специфічною ознакою ерозії, тому для встановлення точного діагнозу необхідний огляд гінеколога й додаткове обстеження.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу недостатньо лише огляду шийки матки. Необхідно провести комплексне обстеження, яке включає таке:

1. Цитологічне дослідження (ПАП-тест): аналіз мазка з шийки матки. Оцінюється будова клітин цервікального каналу й вагінальної частини шийки матки. Дослідження дає змогу виявити запальні, передракові та злоякісні зміни.
2. Кольпоскопію: огляд шийки матки за допомогою спеціального оптичного приладу (кольпоскопа), який забезпечує збільшення в 10–20 разів. Для кращої візуалізації патологічних ділянок лікар обробляє шийку матки спеціальними розчинами. Допомагає оцінити характер змін, установити попередній діагноз і визначити тактику обстеження й лікування.
3. Біопсію шийки матки: якщо за результатами цитологічного дослідження або кольпоскопії виникає підозра на дисплазію чи рак шийки матки, лікар проводить забір невеликого фрагмента тканини (зазвичай 2–5 мм) із підозрілої ділянки. Отриманий матеріал направляють на патогістологічне дослідження, яке є найбільш точним методом підтвердження діагнозу.

Лише після комплексної діагностики лікар може встановити остаточний діагноз і підібрати найбільш ефективний метод лікування.

ВПЛ

Зміни шийки матки та вірус папіломи людини (ВПЛ) нерідко пов’язані між собою. Саме інфікування високоонкогенними типами ВПЛ (насамперед 16, 18, а також 31, 33 тощо) є основною причиною розвитку передракових змін шийки матки (дисплазії) та раку шийки матки.

Лікування

Вибір методу залежить від характеру виявлених змін, їх розміру, результатів досліджень, а також віку жінки та її репродуктивних планів. Є такі основні методи:

1. Спостереження: рекомендується при доброякісних змінах, за відсутності запалення, дисплазії чи інших патологічних змін. У такому разі жінці варто лише регулярно проходити профілактичні огляди для контролю стану шийки матки.
2. Медикаментозна терапія: призначається в разі виявлення інфекційно-запальних процесів. Лікування спрямоване на усунення збудника, відновлення нормальної мікрофлори та зменшення запалення.
3. Радіохвильове лікування: малотравматична процедура, що мінімізує ризик утворення рубців і сприяє швидкому загоєнню.
4. Кріодеструкція: метод, за якого патологічно змінені тканини руйнуються під впливом низьких температур. Після процедури вони поступово відторгаються, а на їх місці формується здоровий епітелій.
5. Конізація: метод хірургічного лікування, що передбачає видалення ділянки шийки матки зі зміненими тканинами. Застосовується в разі передракових змін, дає змогу провести лікування й підтвердити діагноз за допомогою гістологічного дослідження.

Універсального методу лікування не існує.

Профілактика

Зменшити ризик розвитку захворювань шийки матки допомагають прості профілактичні заходи й регулярний контроль стану жіночого здоров’я. Навіть за відсутності скарг рекомендується відвідувати гінеколога щонайменше один раз на рік. Профілактичний огляд, цитологічне дослідження (ПАП-тест) і, за показаннями, тестування на ВПЛ дають змогу своєчасно виявити патологічні зміни шийки матки. Лікарі також рекомендують використовувати бар’єрні методи контрацепції, вакцинацинуватися проти ВПЛ, своєчасно лікувати інфекційно-запальні захворювання, контролювати стан репродуктивного здоров'я та, головне, не займатися самолікуванням.

Коротко

Ерозія шийки матки – це узагальнений термін, який може приховувати як доброякісні зміни, так і передракові стани чи рак шийки матки.

Точний діагноз можливо встановити лише після комплексного обстеження, яке включає гінекологічний огляд, ПАП-тест, кольпоскопію, тестування на ВПЛ і за необхідності біопсію.

Вірус папіломи людини (ВПЛ), особливо високоонкогенні типи, є основною причиною розвитку передракових змін і раку шийки матки.

Тактика лікування визначається виключно встановленим діагнозом.

Регулярні візити до гінеколога, вакцинація проти ВПЛ, безпечна статева поведінка та своєчасне лікування інфекцій допомагають значно знизити ризик розвитку захворювань шийки матки й зберегти жіноче здоров’я.

Часті питання

1. Які основні причини виникнення ерозії?

   Найчастіше зміни шийки матки пов'язані з інфекціями, вірусом папіломи людини (ВПЛ), гормональними порушеннями, запальними процесами, травмами шийки матки або можуть бути вродженими.

2. Симптоми, за якими можна запідозрити ерозію?

   Іноді можуть з’являтися кров’янисті виділення після статевого акту, незвичні вагінальні виділення, дискомфорт або біль унизу живота.

3. Основні типи лікування?

   Лікування залежить від установленого діагнозу, тож може включати спостереження, медикаментозну терапію, радіохвильове лікування, кріодеструкцію, лазерну вапоризацію або інші методи.

4. Чи є обмеження після лікування ерозії?

   Так, протягом періоду загоєння рекомендують утриматися від статевого життя, не використовувати тампони, уникати інтенсивних фізичних навантажень, відвідування сауни, лазні та басейну.

5. Чи впливає ерозія на вагітність і пологи?

   Доброякісні зміни шийки матки зазвичай не впливають на перебіг вагітності й пологів. Однак передракові стани потребують своєчасної діагностики, спостереження або лікування.

Автор