Лечение парапроктита
Квалифицированные проктологи сети клиник VIVA проводят полную диагностику и лечение пациентов с парапроктитом.
Парапроктит — воспаление околопрямокишечной клетчатки. Инфекция через воспаленные анальные крипты проникает в анальные железы, возникает отек и закупорка протока, соединяющего железу с криптой, в последствии образуется ретенционная киста, которая вскрывается в параректальную клетчатку и вызывает ее воспаление.
По этиологии парапроктиты бывают: неспецифический (банальный), специфический, посттравматический (механическое повреждение наконечником от клизмы, секс-игрушками).
По активности воспалительного процесса: острый, рецидивирующий, хронический (свищи прямой кишки).
По локализации гнойников, инфильтратов, затеков: подкожные и подслизистый, седалищно-прямокишечный, тазово-прямокишечный.
По расположению внутреннего отверстия свища: передний, задний, боковой.
По отношению свищевого хода к волокнам сфинктера: интрасфинктерный (подкожно-подслизистый), транссфинктерный, экстрасфинктерный.
Виды и симптомы:
- подкожный парапроктит - острое начало и проявляется нарастающими болями в заднем проходе и промежности (нарастают при акте дефекации, кашле, натуживании), повышается температура тела от субфебрильной до 39С, появляется покраснение и припухание в области ануса (сглаживается радиальная складчатость ануса)
- подслизистый парапроктит – более легкая форма, может протекать субфебрильной температурой, болями, часто самостоятельно вскрывается в просвет прямой кишки.
- седалищно-прямокишечный (ишиоректальный) – возникает при инфицировании седалищно-прямокишечного пространства до копчиковой связки сзади и нередко до лобковой кости спереди, пространства соединяясь между собой могут формировать подковообразные парапроктиты. Развиваются в течении недели, на первое место выступают симптомы общей интоксикации (температура, вялость, апатия), после дискомфорт в заднем проходе и боль, асимметрия перианальной области (может не быть изменений в промежности)
- тазово-прямокишечный абсцесс (пельвиоректальный парапроктит)- гнойник находится в клетчаточном пространстве над мышцами поднимающими задний проход. Формируется от 1 до 3 недель до нескольких месяцев, спускается сверху вниз, проявляется ознобом, повышением температуры, головными болями, болями в суставах, боли в промежности с иррадиацией в матку, поясницу, мочевой пузырь, усиливаются при дефекации.
Пациенты часто принимают данные симптомы за ОРВИ, цистит, сальпингит, колит, радикулит и проходят лечение у других врачей.
Причины возникновения:
- травматизация слизистой прямой кишки твердыми включениями кала и различные заболеваниями (трещины, криптит, проктит, геморрой, проктосигмоидит)
- проникновение инфекции в параректальную клетчатку (обычно смешанная флора -Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas, and Clostridium,Staphylococcus aureus, Streptococcus, and Escherichia coli)
Диагностика:
- Пальцевой осмотр
- Ректороманоскопия
- Осмотр в зеркалах
- УЗИ трансректальное или чрез промежностное
- КТ
Лечение парапроктита:
- Вскрытие и дренирование гнойника, удаление свищевого хода, если такой сформировался одним из методов под местной, общей или спинальной анестезией.
- Антибиотикотерапия (проводится бак.посев для подбора точной антибиотикотерапии)
- Сидячие ванночки
- Применение обезболивающих свечей и таблеток
- Соблюдение правил личной гигиены.
При радикальной операции, практически у всех больных наступает выздоровление. При вскрытии и дренировании 25%-30% выздоравливают, у 70-75% процесс переходит в хронический.
Если вы обнаружили у себя несколько тревожных симптомов – не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к врачу для того, чтобы избежать осложнений.
В послеоперационном периоде лечащий врач составляет схему восстановительной терапии и профилактических мер для предупреждения рецидивов заболевания.
Стоимость услуг
| Консультация проктолога | 1290 |
| Консультация ведущего проктолога | 1390 |
| ЧЕК-АП "Проктолог 45+" | 4072 |
Проктологи Киева
Отзывы
Чудовий лікар, максимально відповідально й прискіпливо відноситься до своєї роботи. Був у нього особисто, та водив батька на гастроекдоскопію. Разом з медсестрою Людмилою роблять все, щоб цей процес пройшов максимально просто, при цьому прискіпливо досліджує все.
Хочу щиро подякувати Андрію Васильовичу за порятунок життя! Потрапила до лікарні несподівано у кареті Швидкої допомоги, з двома неприємними діагнозами. Лікар прийняв вірне рішення, прооперував вчасно загрозливий для життя тромб. Без перебільшення, врятував і відновив мій організм. Чудовий хірург! Дякую
Скільки б років не пройшло, а Олександр Віталійович як завжди у своїй лікарській діяльності професійний, чіткий, уважний, відповідальний, прискіпливий до дрібниць, той самий Кравченко. Дай Боже йому здоровя і довголіття.
Дуже вдячна лікарю Сергію Олександровичу за проведену операцію, все було швидко та безболісно. Професіонал своєї справи, побільше таких лікарів!!!
Я завжди вибираю лікарів з найбільшим досвідом. Отож і в цей раз я не поселилась. Лікар поставився до проблеми професійно. Дякую.
Хочу щиро подякувати чудовому лікарю-проктологу Митчінському Сергію Олексійович! Це не просто професіонал своєї справи — це лікар з великої літери: уважний, обережний, тактовний, дуже компетентний і людяний. Після другої вагітності я необачно вирішила повернутися до фізичних навантажень, зокрема сіла на велосипед — і, на жаль, зіткнулася з гострим гемороєм. На консультації Сергій Олексійович одразу точно визначив проблему, все пояснив, заспокоїв, і ми без зайвого зволікання провели невеличке втручання. Це було максимально комфортно, безболісно і професійно. Дуже швидко все загоїлося, я виконувала всі рекомендації — і зараз відчуваю себе чудово. Щиро вдячна лікарю за чуйне ставлення, високий рівень обслуговування і чудовий результат. Всім, хто шукає компетентного і делікатного проктолога — сміливо рекомендую Митчінського С.О., приймає на Автозаводській. Це дійсно лікар, якому можна довіритися!
Хочу висловити подяку Дмитру Володимировичу. Вже кілька років лікар спостерігає мою маму, проводячи УЗД діагностику. Завжди привітний та уважний до пацієнта та роботи. Користується авторитетом у своїх колег. На мій погляд, поєднання хірургії та УЗД, дає більш точні результати при УЗД діагностиці. Дякую!
Лікар супер,підхід лікаря до пацієнта супер ,уважний ,тактичний ,я дуже задоволена прийомом ,провів лікар операцію добре,уважний до пацієнта , завжди запитував як я почуваю ,я дуже задоволена , дякую величезне
Подразделения, где предоставляется услуга
- Клиника на Нивкахул. Огуречная, 69
- Клиника на Чайкахул. Печерская, 4
- Клиника на Троещинеул. Лаврухина, 6
- Клиника на Виноградарепр. В. Порика, 9а
- Клиника на Борщаговкеул. Якуба Коласа, 2-д
- Клиника на Шулявскойул. Вадима Гетьмана, 1-в
- Хирургический центр на Троещинеул. Оноре де Бальзака, 85а
- Клиника на ХарьковскомХарьковское шоссе, 49 а
- Клиника на Лыбедскойул. Антоновича, 155
- Клиника на Подолеул. Щекавицкая, 36
Мы Вам перезвоним
Viber
