Лікування парапроктиту
Кваліфіковані проктологи мережі клінік VIVA проводять повну діагностику та лікування пацієнтів з парапроктитом.
Парапроктит — запалення навколопрямокишкової клітковини. Інфекція через запалені анальні крипти проникає в анальні залози, виникає набряк та закупорка протоку, що сполучає залозу з криптою, надалі утворюється ретенційна кіста, яка розкривається в параректальну клітковину та викликає її запалення.
По етіології парапроктити бувають: неспецифічний (банальний), специфічний, посттравматичний (механічне ушкодження наконечником від клізми, секс-іграшками).
По активності запального процесу: гострий, рецидивуючий, хронічний (свищі прямої кишки).
За локалізацією гнійників, інфільтратів, набряків: підшкірні і підслизові, сідничного-ректальні, тазово-ректальні.
По розташуванню внутрішнього отвору свища: передній, задній, бічний.
Стосовно норицевого ходу до волокон сфінктера: інтрасфінктерний (підшкірно-підслизовий), транссфінктерний, екстрасфінктерний.
Види та симптоми:
- ПІДШКІРНИЙ ПАРАПРОКТИТ - гострий початок і проявляється наростаючими болями в задньому проході і промежині (наростають при акті дефекації, кашлі, натуженні), підвищується температура тіла від субфебрильної до 39 С, з'являється почервоніння і припухання в області анусу (згладжується радіальна складчастість анусу)
- ПІДСЛИЗОВИЙ ПАРАПРОКТИТ – легша форма, може протікати субфебрильною температурою, болями, часто самостійно розкривається в просвіт прямої кишки.
- СІДНИЧНО-РЕКТАЛЬНИЙ (ішіоректальний) – виникає при інфікуванні сідничо-ректального простору до куприкової зв'язки ззаду і нерідко до лобкової кістки спереду, простори з'єднуючись між собою можуть формувати підковоподібні парапроктити. Розвиваються протягом тижня, на перше місце виступають симптоми загальної інтоксикації (температура, млявість, апатія), після дискомфорт в задньому проході і біль, асиметрія періанальної області (може не бути змін в промежині)
- ТАЗОВО-РЕКТАЛЬНИЙ АБСЦЕС (пельвіоректальний парапроктит)- гнійник знаходиться в клітковинному просторі над м'язами що піднімають задній прохід. Формується від 1 - 3 тижнів до декількох місяців, спускається зверху вниз, проявляється ознобом, підвищенням температури, головними болями, болями в суглобах, болі в промежині з іррадіацією в матку, поперек, сечовий міхур, посилюються при дефекації.
Пацієнти часто приймають ці симптоми за ГРВІ, цистит, сальпінгіт, коліт, радикуліт і проходять лікування у інших лікарів.
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ :
- травматизація слизової прямої кишки твердими включеннями калу і різними захворюваннями (тріщини, криптит, проктит, геморой, проктосигмоїдит)
- проникнення інфекції в параректальну клітковину (зазвичай змішана флора - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas, and Clostridium, Staphylococcus aureus, Streptococcus, and Escherichia coli)
Діагностика:
— Пальцевий огляд
— Ректороманоскопія
— Огляд в дзеркалах
— УЗД трансректальне або через промежину
— КТ
ЛІКУВАННЯ ПАРАПРОКТИТУ :
- Розкриття та дренування гнійника, видалення норицевого ходу, якщо такий сформувався одним з методів під місцевою, загальною або спинномозковою анестезією.
- Антибіотикотерапія (проводиться бак.посів для підбору точної антибіотикотерапії)
- Сидячі ванночки
- Застосування знеболювальних свічок і пігулок
- Дотримання правил особистої гігієни.
При радикальній операції, практично у всіх хворих настає одужання. При розкритті та дренуванні 25%-30% видужують, у 70-75% процес переходить в хронічний.
Якщо ви виявили у себе декілька тривожних симптомів - не займайтеся самолікуванням, а відразу зверніться до лікаря для того, щоб уникнути ускладнень.
У післяопераційному періоді лікар складає схему відновної терапії та профілактичних заходів для попередження рецидивів захворювання.
Вартість послуг
| Консультація проктолога | 1290 |
| Консультація провідного проктолога | 1390 |
| ЧЕК-АП "Проктолог 45+" | 3768 |
Проктологи Києва
Відгуки
Чудовий лікар, максимально відповідально й прискіпливо відноситься до своєї роботи. Був у нього особисто, та водив батька на гастроекдоскопію. Разом з медсестрою Людмилою роблять все, щоб цей процес пройшов максимально просто, при цьому прискіпливо досліджує все.
Хочу щиро подякувати Андрію Васильовичу за порятунок життя! Потрапила до лікарні несподівано у кареті Швидкої допомоги, з двома неприємними діагнозами. Лікар прийняв вірне рішення, прооперував вчасно загрозливий для життя тромб. Без перебільшення, врятував і відновив мій організм. Чудовий хірург! Дякую
Скільки б років не пройшло, а Олександр Віталійович як завжди у своїй лікарській діяльності професійний, чіткий, уважний, відповідальний, прискіпливий до дрібниць, той самий Кравченко. Дай Боже йому здоровя і довголіття.
Дуже вдячна лікарю Сергію Олександровичу за проведену операцію, все було швидко та безболісно. Професіонал своєї справи, побільше таких лікарів!!!
Я завжди вибираю лікарів з найбільшим досвідом. Отож і в цей раз я не поселилась. Лікар поставився до проблеми професійно. Дякую.
Хочу щиро подякувати чудовому лікарю-проктологу Митчінському Сергію Олексійович! Це не просто професіонал своєї справи — це лікар з великої літери: уважний, обережний, тактовний, дуже компетентний і людяний. Після другої вагітності я необачно вирішила повернутися до фізичних навантажень, зокрема сіла на велосипед — і, на жаль, зіткнулася з гострим гемороєм. На консультації Сергій Олексійович одразу точно визначив проблему, все пояснив, заспокоїв, і ми без зайвого зволікання провели невеличке втручання. Це було максимально комфортно, безболісно і професійно. Дуже швидко все загоїлося, я виконувала всі рекомендації — і зараз відчуваю себе чудово. Щиро вдячна лікарю за чуйне ставлення, високий рівень обслуговування і чудовий результат. Всім, хто шукає компетентного і делікатного проктолога — сміливо рекомендую Митчінського С.О., приймає на Автозаводській. Це дійсно лікар, якому можна довіритися!
Хочу висловити подяку Дмитру Володимировичу. Вже кілька років лікар спостерігає мою маму, проводячи УЗД діагностику. Завжди привітний та уважний до пацієнта та роботи. Користується авторитетом у своїх колег. На мій погляд, поєднання хірургії та УЗД, дає більш точні результати при УЗД діагностиці. Дякую!
Лікар супер,підхід лікаря до пацієнта супер ,уважний ,тактичний ,я дуже задоволена прийомом ,провів лікар операцію добре,уважний до пацієнта , завжди запитував як я почуваю ,я дуже задоволена , дякую величезне
Підрозділи, де надається послуга
- Клініка на Нивкахвул. Огіркова, 69
- Клініка на Чайкахвул. Печерська, 4
- Клініка на Троєщинівул. Лаврухіна, 6
- Клініка на Виноградаріпр. В. Порика, 9а
- Клініка на Борщагівцівул. Якуба Коласа 2-д
- Клініка на Шулявськійвул. Вадима Гетьмана 1-в
- Хірургічний центр на Троєщинівул. Оноре де Бальзака, 85а
- Клініка на ХарківськомуХарківське шосе, 49 а
- Клініка на Либідськійвул. Антоновича, 155
- Клініка на Подолівул. Щекавицька, 36
Ми Вам передзвонимо
Viber
