Эндометриоз: симптомы, причины возникновения, современные методы лечения, применяемые в Viva Clinic

10.08.2022

В последние годы наблюдается рост случаев эндометриоза у женщин репродуктивного возраста. Заболевание стало одним из самых распространенных в гинекологии. Своевременная диагностика позволяет вовремя выявить болезнь и в дальнейшем поддерживать надлежащий уровень качества жизни.

Основное, что стоит знать об эндометриозе

Эндометриоз – это доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием тканей, сходных по структуре и функциональной активности с эндометрием матки, за ее пределами. Для очагов заболевания характерны циклические ежемесячные изменения. Эндометрий прорастает в окружающие ткани и вызывает формирование выраженных спаечных процессов. Чаще всего патологический процесс локализуется в:

• органах малого таза, в частности в яичниках;
• маточных трубах;
• связках матки;
• мочевом пузыре.

Развитие эндометриоза шейки матки обычно связано с ее травматизацией: возникать после аборта или диатермокоагуляции. Патологические изменения появляются через полгода после воздействия провоцирующего фактора. Различают эктоцервикальный и эндоцервикальный эндометриоз. Поражение непосредственно цервикального канала наблюдается реже. Типичными клиническими проявлениями являются кровянистые выделения до и после менструации.

Эндометриоз яичников часто сопровождается другими формами эндометриоза. Клинические проявления в данном случае могут быть разнообразными. Наиболее распространенные из них:

• длительные мажущие выделения коричневого цвета в пред- и послеменструальный период;
• нарушение менструального цикла.

Болевой синдром возникает не всегда. Он более характерен для брюшных форм заболевания.

В чем основная опасность эндометриоза

Во время менструации очаги эндометриоза, подобно слизистой оболочке матки, отекают и могут кровоточить. Из-за отсутствия нормального оттока кровь скапливается. Это приводит к раздражениям и возникновению воспалительных процессов в окружающих тканях. Со временем патологические очаги увеличиваются, вызывая ряд осложнений: непроходимость маточных труб или образование кист в яичниках.

Развитие эндометриоза сопровождается образованием спаек и рубцовой ткани. Они нарушают функционирование кишечника и мочевого пузыря. При отсутствии лечения наблюдается сильный болевой синдром, который сохраняется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины.

Эндометриоз чаще диагностируется у женщин:

• которые не были беременны и не рожали;
• с длительными менструациями (более 7 дней);
• с коротким менструальным циклом (27 дней и менее);
• у которых близкие родственницы также имели эндометриоз (мать, сестры);
• с заболеваниями, препятствующими нормальному оттоку менструальной крови.

Довольно часто эндометриоз сочетается с другими гормонозависимыми патологиями: миомой матки, гиперплазией эндометрия и т. д.

Симптоматика патологии

Эндометриоз имеет разнообразные клинические проявления. Наиболее распространенными симптомами являются:

• интенсивные и прогрессирующие менструальные боли (связанные с сокращением матки);
• хроническая боль в нижней части живота, области малого таза и поясницы;
• болезненные ощущения во время или после полового акта;
• боль в кишечнике, болезненная перистальтика, дискомфорт во время дефекации;
• болезненное мочеиспускание, особенно в период менструации;
• мажущие или кровянистые выделения между менструациями;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, диарея, запор, тошнота (преимущественно возникают во время менструации);
• повышенная утомляемость;
• снижение фертильности или бесплодие.

Вышеуказанные симптомы не являются специфическими и могут наблюдаться и при других заболеваниях. В случае появления каких-либо проявлений необходимо обратиться к врачу в Viva Clinic для своевременной диагностики и лечения.

Возможные сопутствующие заболевания

Одним из самых серьезных осложнений эндометриоза являются трудности с зачатием. В 40-60% случаев женское бесплодие связывают именно с этим заболеванием. Даже при наступлении беременности существует высокий риск невынашивания.

Эндометриоз повышает вероятность развития других патологий:

• миома матки;
• гиперплазия эндометрия;
• гормонозависимые состояния.

Постоянные боли, воспалительные процессы, патологические выделения и другие неприятные проявления болезни иногда приводят даже к психологическим нарушениям: неврозам, депрессивным состояниям и тревожным расстройствам.

Причины возникновения

Несмотря на то, что точные причины возникновения эндометриоза до сих пор окончательно не выяснены, существует несколько факторов, которые могут привести к возникновению данного заболевания:

1. Ретроградная менструация. Часть менструальной крови, содержащая клетки эндометрия, вместо выведения из организма попадает через маточные трубы в полость малого таза. Эти клетки прикрепляются к тазовым органам, где продолжают функционировать и кровоточить во время каждого менструального цикла.
2. Трансформация эмбриональных клеток. Клетки, выстилающие брюшную и тазовую полости, имеют общее эмбриональное происхождение. При определенных условиях отдельные участки тканей могут превращаться в эндометриоподобные, что со временем приводит к развитию
3. Хирургическое распространение клеток. После оперативных вмешательств (например, гистерэктомии или кесарева сечения) клетки эндометрия могут попадать в операционную рану. Через кровеносную систему они переносятся в другие части организма и формируют патологические очаги.

Существует также мнение, что сбои в работе иммунной системы мешают организму своевременно обнаруживать и уничтожать клетки эндометрия, которые растут за пределами матки. Это способствует прогрессированию заболевания.

Как проявляется болезнь в повседневной жизни

Женщины описывают состояние как «непрерывную боль, к которой со временем привыкаешь». Больные испытывают зависимость от обезболивающих препаратов во время менструаций.

Лечение гинекологического заболевания

Лечение осуществляют с применением гормональных препаратов. В случае неэффективности консервативной терапии возможно негормональное или хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют комплексный подход, который обеспечивает наилучший терапевтический результат. При необходимости врач также рекомендует курс физиотерапевтических процедур.

Во время лечения эндометриоза используют:

1. Оральные контрацептивы (Ярина, Жанин и др.): помогают уменьшить болевые ощущения до и во время менструации. Способствуют сокращению размеров очагов проявлений болезни.
2. Препараты прогестерона (Дюфастон, Визанна, Утрожестан) и его аналоги: снижают уровень гормона эстрогена в организме, что замедляет и подавляет рост эндометрия. Продолжительность терапии от 6 месяцев.

Также применяются другие гормональные средства, например, Даназол. Препарат блокирует выработку женских половых гормонов. Для достижения лечебного эффекта необходимо пройти курс терапии продолжительностью не менее 3 месяцев.

Почему нельзя лечиться самостоятельно

Не стоит заниматься самолечением. Это лишь на короткий период облегчает болевые ощущения, однако не препятствует дальнейшему прогрессированию эндометриоза. Подробнее о гинекологическом обследовании в Viva Clinic вы можете узнать на официальном сайте медицинского учреждения.

Материал подготовил врач-гинеколог Viva Clinic с учетом рекомендаций МОЗ Украины и ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology.

Частые вопросы

1. Можно ли вылечить эндометриоз полностью?

   Вылечить гинекологическое заболевание достаточно сложно, но можно достичь стойкой ремиссии.

2. Всегда ли эндометриоз вызывает бесплодие?

   Нет, но эндометриоз несколько затрудняет процесс зачатия, особенно без надлежащего лечения.

3. Опасны ли гормональные препараты?

   Гормональные препараты безопасны, но если принимать их строго по рекомендации врача. Боль не должна мешать полноценной жизни. Запишитесь на консультацию к гинекологу Viva Clinic и получите эффективный, индивидуальный план лечения.

Автор