Статті лікарів

10.08.2022

В останні роки відзначається чітка тенденція до зростання частоти ендометріозу, який займає одне з провідних місць в структурі гінекологічних захворювань.

Ендометріоз (Endometriosis) - це патологічний процес доброякісного розростання в різних органах тканини, схожі по своїй будові та функціям з ендометрієм – внутрішньою оболонкою матки. При ендометріозі ці розростання зазнають циклічні щомісячні зміни, мають здатність до проникнення в навколишні тканини та утворення великих спайкових процесів. В першу чергу ендометріоз уражає органи малого таза: яєчники, фаллопієві труби, прямокишково-маткові зв'язки, сечовий міхур.

Нерідко ендометріоз поєднується з іншими гормонально обумовленими захворюваннями, зокрема, міомою матки, гіперпластичними процесами ендометрію та інших.

Основні симптоми:

• Дуже болісні менструальні болі при скороченні матки. Біль з часом стає все сильнішою.
• Хронічні болі в ділянці попереку та області малого таза.
• Біль в процесі або після сексу.
• Болі в кишківнику.
• Болюча перистальтика кишківника, хворобливе сечовипускання під час менструації.
• Мазання або кровотечі між менструаціями.
• Знижена фертильність або безпліддя.
• Втома.
• Діарея, закрепи, здуття живота, нудота, особливо протягом менструації.

Причини виникнення ендометріозу:

Хоча точна причина ендометріозу не визначена, існує кілька можливих пояснень природи захворювання:

• Ретроградна менструація. Це найбільш вірогідне пояснення ендометріозу. При ретроградної менструації, менструальна кров, якій містить клітини ендометрію надходить в порожнину малого таза через маткові труби, замість того, щоб виводиться з організму. Ці переміщені клітини ендометрії прилипають до стінок таза і поверхонь малого таза, де вони функціонують, кровоточить протягом кожного менструального циклу.
• Зростання ембріональних клітин. Клітини, що вистилають черевну і тазову порожнини, відбуваються з ембріональних клітин. Коли один або кілька невеликих ділянок черевної тканини трансформуються в ендометріального тканину, може розвинутися ендометріоз.
• Хірургічні травми. Після операцій, таких як гістеректомія або кесарів розтин, клітини ендометрії потрапляють в рану. Система кровоносних судин може транспортувати ендометріальні клітини в інші частини тіла.
• Розлади імунної системи. Цілком можливо, що проблеми з імунною системою можуть привести до того, що організм буде не в змозі розпізнавати й знищувати ендометріальну тканину, яка росте поза маткою.

Лікування ендометріозу:

Лікування проводять гормональними препаратами. Також, воно може бути негормональне, а оперативне, якщо інші терапевтичні методи виявилися недієвими. Найчастіше вдаються до комбінованої терапії, яка дає найкращий ефект. Також лікар може порекомендувати проведення фізіотерапії. При лікуванні ендометріозу використовуються наступні групи медикаментів:

• Оральні контрацептиви (ОК) - знімають хворобливі відчуття перед і під час менструацій. Також прийом ОК сприяє зменшенню розмірів ділянок ендометріозу. До найбільш популярних засобів відносять Ярину, Жанін та інші.
• Препарати з прогестероном і його аналогами - знижують виробництво естрогену в організмі, а значить пригнічують ріст ендометрію, причому не тільки в осередках захворювання, але і в матці. Терапія може розтягнутися на період до півроку і більше. До них відносять Дюфастон, Візану, Утрожестан.
• Даназол - гормон синтетичного походження, що пригнічує вироблення статевих гормонів у жінок. Щоб досягти терапевтичного ефекту, важливо пройти терапевтичний курс тривалістю від 3 місяців.

Точне дозування і терміни лікування повинен повідомляти кваліфікований лікар клініки "Viva".