Статьи врачей

12.01.2018

Геморрой — одно и самых распространенных заболеваний среди населения и представляет собой патологию артериовенозных кавернозных тел с их гиперплазией и с разнообразными клиническими проявлениями – кровотечение, выпадение внутренних узлов, тромбоз, некроз, воспаление, мацерация и зуд. Об этом свидетельствует характер кровотечения – яркая алая кровь и характерный рН крови.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:

• Врожденная недостаточность сосудистой стенки (например, в семьях, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей чаще возникает данное заболевание);
• Мышечно-дистрофические изменения в поддерживающем каркасе внутренних геморроидальных узлов (например, с возрастом снижается сила мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса);
• Нарушение кровотока, а именно затруднение оттока крови (например, тяжелая или сидячая работа, запоры, двухмоментная дефекация, беременность, гипертоническая болезнь, заболевания легких в связи с повышением внутрибрюшного давления, цирроз печени, длительное сидение в туалете – “эффект жгута”);
• Другие причины – употребление алкоголя и его суррогатов, острой пищи, эндокринопатии (нарушение в системе гипофиза-гипоталамуса), изменение гормонального фона во время беременности и кормления грудью, хроническая диарея, большой вес, злокачественные новообразования, анальный секс, воспалительные заболевания кишечника (включая язвенный колит и болезнь Крона), эпизиотомия.

ВИДЫ ГЕМОРРОЯ

• внутренний - узлы располагаются внутри прямой кишки;
• наружный - узлы располагаются снаружи анального отверстия;
• комбинированный – сочетание внутреннего и наружного.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

1-я стадия – характеризируется кровотечениями и дискомфортом, при аноскопии видны геморроидальные узлы, но они не пролабированы.
2-я стадия – присоединяется зуд, отмечается выпадение узлов из анального канала при натуживании, но они вправляются самостоятельно
3-я стадия – узлы выпадают и требуют ручного вправления, но после ручного вправления удерживаются в анальном канале, наблюдается загрязнение одежды
4-я стадия – присоединятся боль, узлы не вправляются

В зависимости от характера и течения процесса – острый и хронический.
Клинические проявления - боль, анальный зуд, жжение, дискомфорт, кровь на бумаге или кале или в унитазе, ощущение тяжести в заднем проходе.

При появлении вышеуказанных симптомов или каких-либо других тревожащих
Вас изменений, обращайтесь в клинику «Viva». Клиника оснащена современной
диагностической аппаратурой, имеет свою лабораторию.

ДИАГНОСТИКА ГЕМОРРОЯ

• Осмотр.
• Пальцевое исследование.
• Аноскопия.
• Осмотр прямокишечным зеркалом.
• Ректороманоскопия или сигмоидоскопия, необходима для того, чтобы дифференцировать с раком прямой кишки, полипом, анальной трещиной, парапроктитом.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ:

• тромбофлебит геморроидальных узлов;
• анемия;
• хроническая анальная трещина;
• анальный зуд;
• парапроктит.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Выделяют 2 вида лечения: консервативная терапия и оперативное лечение. Консервативная терапия – это диета, флеботропные препараты, местная терапия- свечи, мази. Оперативное лечение включает: лигирование латексными кольцами, склеротерапию, электрокоагуляцию, инфракраснаую фотокоагуляцию, операцию Миллиган-Моргана, операцию Лонго (использование циркулярного степлера), THD Doppler (трансанальная геморроидальная деартериализация).

Автор статьи