Статті лікарів

12.01.2018

Геморой, одне з найпоширеніших захворювань серед населення, являє собою патологію артеріовенозних кавернозних тіл з їх гіперплазію і з різноманітними клінічними проявами - кровотеча, випадіння внутрішніх вузлів, тромбоз, некроз, запалення, мацерація і свербіж. Про це свідчить характер кровотечі - яскрава червона кров і характерний рН крові..

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ:

• Вроджена недостатність судинної стінки (наприклад, в сім'ях, які страждають на варикозне розширення вен нижніх кінцівок це захворювання виникає значно частіше);
• М'язово-дистрофічні зміни в каркасі внутрішніх гемороїдальних вузлів (наприклад, з віком знижується сила м'язи підслизового шару прямої кишки і зв'язки Паркса);
• Порушення кровотоку, а саме, ускладнення відтоку крові (наприклад, важка або сидяча робота, закрепи, двомоментна дефекація, вагітність, гіпертонічна хвороба, захворювання легенів у зв'язку з підвищенням внутрішньочеревного тиску, цироз печінки, тривале сидіння в туалеті - "ефект джгута");
• Інші причини - вживання алкоголю і його сурогатів, гострої їжі, ендокринопатії (порушення в гіпоталамо-гіпофізарній системі), зміна гормонального фону під час вагітності та годування груддю, хронічна діарея, надмірна вага, злоякісні новоутворення, анальний секс, запальні захворювання кишківника (включаючи виразковий коліт і хворобу Крона), епізіотомія.

ВИДИ ГЕМОРОЮ

• внутрішній - вузли розташовуються всередині прямої кишки;
• зовнішній - вузли розташовуються зовні анального отвору;
• комбінований - поєднання внутрішнього і зовнішнього.

СТАДІЇ РОЗВИТКУ ВНУТРІШНЬОГО ГЕМОРОЮ

• 1-а стадія - характеризується кровотечами і дискомфортом, при аноскопії видно гемороїдальні вузли, але вони не пролабовані.
• 2-а стадія - приєднується свербіж, відзначається випадіння вузлів з анального каналу при натужені, але вони вправляються самостійно
• 3-я стадія - вузли випадають і вимагають ручного вправляння, але після ручного вправляння утримуються в анальному каналі, спостерігається забруднення одягу
• 4-я стадія - приєднуються біль, вузли не вправляються

Залежно від характеру і перебігу процесу - гострий і хронічний.
Клінічні прояви - біль, анальний свербіж, печіння, дискомфорт, кров на папері або калі або в унітазі, відчуття тяжкості в задньому проході.

Клінічні прояви - біль, анальний свербіж, печіння, дискомфорт, кров на папері або калі або в унітазі, відчуття тяжкості в задньому проході.

При появі вищевказаних симптомів або будь-яких інших змін, що Вас бентежать, звертайтесь в клініку Viva. Клініка оснащена сучасною діагностичною апаратурою, має свою лабораторію.

ДІАГНОСТИКА ГЕМОРОЮ

• Огляд.
• Пальцеве дослідження.
• Аноскопія.
• Огляд прямокишковим дзеркалом.
• Ректороманоскопія або сигмоскопія, необхідна для того, щоб диференціювати з раком прямої кишки, поліпом, анальною тріщиною, парапроктитом.

УСКЛАДНЕННЯ ГЕМОРОЮ:

• тромбофлебіт гемороїдальних вузлів;
• анемія;
• хронічна анальна тріщина;
• анальний свербіж;
• парапроктит.

ЛІКУВАННЯ ГЕМОРОЮ

Виділяють 2 види лікування: консервативна терапія і оперативне лікування. Консервативна терапія - це дієта, флеботропні препарати, місцева терапія - свічки, мазі. Оперативне лікування включає: лігування латексними кільцями, склеротерапію, електрокоагуляцію, інфрачервону фотокоагуляцію, операцію Мілліган-Моргана, операцію Лонго (використання циркулярного степлера), THD Doppler (трансанальна гемороїдальна деартеріалізація).

Автор