Оваріальний резерв: що це таке і як його перевірити

12.04.2026

Щомісяця у жінок репродуктивного віку дозріває певна кількість фолікулів (приблизно 10-15). Проте лише один фолікул стає домінантним і досягає овуляції, а решта гинуть. Оваріальний резерв – це кількість і якість яйцеклітин, що залишаються у яєчниках. Даний показник є індивідуальним і відіграє важливу роль у репродуктивному здоров’ї.

Вікові зміни

У жінок існують чіткі біологічні межі фертильності, задані природою. Кожна народжується з певним запасом яйцеклітин, який не відновлюється і поступово зменшується з віком. Найвища здатність до зачаття спостерігається у віці 20-24 роки. Після 30 років фертильність починає поступово знижуватися. До 40 років ймовірність природного зачаття становить лише близько 5%. Менопауза (повне припинення менструацій і здатності до зачаття) зазвичай настає у 51 рік.

ПВЯ: що таке передчасне виснаження яєчників

Сьогодні все частіше трапляється проблема, коли яєчники у жінок молодше 40 років раптово втрачають нормальну функцію. Цей стан називають передчасним виснаженням яєчників (ПВЯ) або передчасним зниженням оваріального резерву.

Симптоми ПВЯ

Головною ознакою передчасного зниження оваріального резерву є порушення менструального циклу: відсутність місячних (аменорея) або нерегулярні менструації. Також до симптомів ПВЯ відносяться:

• нездатність завагітніти протягом року;
• перепади настрою;
• сухість у інтимній зоні;
• приливи жару та підвищене потовиділення;
• проблеми зі сном;
• зниження або відсутність лібідо;
• передчасне старіння шкіри;
• висипи на обличчі, особливо в носогубному трикутнику;
• схильність до набору ваги, якщо харчування не змінилося.

Саме такі зміни часто стають причиною для звернення до гінеколога-ендокринолога.

Діагностика

Якщо у жінки спостерігаються порушення менструального циклу, їй слід звернутися до лікаря репродуктолога (якщо планується вагітність) або гінеколога-ендокринолога (якщо вагітність у майбутньому не планується).

Лікар проводить детальний збір анамнезу та гінекологічне обстеження, включаючи:

1. УЗД органів малого таза: підрахунок антральних фолікулів у яєчниках виконується на 5-8 день менструального циклу.
2. Визначення рівня АМГ (антимюллерів гормону) у крові: чим нижчий рівень, тим менший оваріальний резерв. Рівень нижче 1,1 нг/мл вважається критичним, проте це не означає, що завагітніти неможливо.
3. Визначення рівня ФСГ (фолікулостимулюючого гормону): гормон гіпофіза, що стимулює ріст і дозрівання фолікулів. Його підвищення свідчить про зниження оваріального резерву.

Рівні ФСГ і АМГ зазвичай вимірюють на 2-4 день менструального циклу.

Коли рекомендують перевіряти оваріальний резерв

Кожній дівчині у віці 20-25 років рекомендується перевірити оваріальний резерв, щоб розуміти «стратегічний» запас яйцеклітин. Після проведення обстежень гінеколог-ендокринолог може надати:

• об’єктивну оцінку оваріального резерву;
• рекомендації щодо планування вагітності;
• поради щодо збереження фертильності, жіночого здоров’я та молодості.

На перевірку варто записатися також у випадку систематичних затримок менструального циклу.

Коротко

Жінка народжується з фіксованим запасом яйцеклітин, який з часом зменшується. Оваріальний резерв визначає репродуктивний потенціал, який є індивідуальним для кожної.

Найвища здатність до зачаття спостерігається у 20-24 роки. Після 30 років фертильність поступово знижується, а до 40 років природна ймовірність зачаття виявляється дуже низькою.

У деяких жінок до 40 років яєчники раптово втрачають нормальну функцію. Основні ознаки передчасного виснаження яєчників: порушення менструального циклу або його відсутність, проблеми із зачаттям.

Симптоми ПВЯ жінки часто вважають несерйозними, проте вони свідчать про проблеми. Основні ознаки: перепади настрою, сухість слизових, приливи, безсоння, зниження лібідо, передчасне старіння шкіри та схильність до набору ваги.

Оцінка оваріального резерву проводиться за допомогою УЗД (підрахунок фолікулів) та аналізів крові на АМГ і ФСГ. Рання діагностика дозволяє планувати вагітність, зберігати фертильність і підтримувати жіноче здоров’я та молодість.

Часті питання

1. Чи можна завагітніти при низькому АМГ?

   Низький рівень АМГ свідчить виключно про невелику кількість яйцеклітин, а не про їхню якість. Багато жінок із низьким АМГ успішно вагітніють природним шляхом або за допомогою ЕКЗ.

2. Чи змінюється АМГ із віком?

   Рівень АМГ із віком поступово знижується. Ліків, що впливають на це, не існує. Гормональні контрацептиви можуть лише тимчасово блокувати овуляцію, але ніяк не впливають на процес зниження кількості яйцеклітин.

3. Чи впливає ендометріоз на АМГ?

   Ендометріоз може знижувати рівень АМГ. Дослідження показують, що у жінок з ендометріозом рівень АМГ на 20-25 % нижчий, ніж у здорових.

4. Чи впливають контрацептиви на АМГ?

   Тривалий прийом гормональних контрацептивів може тимчасово знижувати АМГ на 30-50%. Після припинення прийому рівень поступово відновлюється.

5. Чи є альтернатива показникам АМГ для оцінки фертильності?

   Тривалість менструального циклу менше 24-25 днів вказує на зниження резерву. AFC (кількість антральних фолікулів) при УЗД — не менше 6 фолікулів в одному яєчнику. ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) при зниженому АМГ підвищується.

Автор