Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Что такое СПКЯ — простыми словами

СПКЯ (поликистоз яичников) — это клинический синдром, который проявляется нарушением менструального цикла, избытком андрогенов (гирсутизм и акне, наличием множества кист в яичниках). Также часто наблюдается инсулинорезистентность и ожирение.

Хотя синдром определяется по клиническим проявлениям и может возникать независимо от наличия кист, характерным его признаком, все же, является множество фолликулов размером 2-6 мм.

Почему возникает СПКЯ: основные причины

Учитывая многофакторную природу СПКЯ, развитие часто связано с комплексом заболеваний и нарушений, которые приводят к сбоям нейрогуморальной регуляции репродуктивной системы женщины.

Основные причины СПКЯ:

1. Эндокринные нарушения. Дисфункция надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной и поджелудочной желез, а также самих яичников. Избыточная секреция инсулина поджелудочной железой стимулирует надпочечники к повышенной выработке андрогенов (мужских половых гормонов). Это вызывает гормональный дисбаланс и приводит к образованию множественных кист.
2. Наследственность. СПКЯ и генетика тесно связаны.
3. Хронические воспалительные процессы. Перенесенные инфекции (паротит (свинка), тонзиллит и другие, в том числе детские болезни) способствуют развитию поликистоза к моменту полового созревания.
4. Стрессы и внешние факторы. Психоэмоциональные нагрузки, резкие климатические изменения и неблагоприятные экологические условия являются провокаторами гормональных нарушений.
5. Метаболические заболевания. Сахарный диабет и ожирение также тесно связаны с развитием СПКЯ.

Синдром ПКЯ важно вовремя выявить и вылечить для избежания дальнейших проблем.

Симптомы СПКЯ: когда стоит обратиться к врачу

В современной медицине синдром Штейна-Левенталя (СПКЯ) не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку склерокистозные изменения придатков встречаются при разных патологиях. Тем не менее признаки поликистозных яичников четко говорят о гормональных нарушениях, которые его вызывают.

О СПКЯ говорят симптомы:

• нарушения менструального цикла;
• оволосение по мужскому типу (гирсутизм);
• повышенная сальность кожи и акне;
• отсутствие овуляции;
• абдоминальное ожирение (по мужскому типу);
• кожные изменения: появление складок или растяжек;
• повышенная отечность;
• депрессия или лабильность настроения;
• фиброзно-кистозная мастопатия.

Иногда симптомы СПКЯ у женщин могут быть минимальными или полностью отсутствовать. В таких случаях единственным симптомом, позволяющим заподозрить синдром, становится нарушение менструального цикла.

Диагностика СПКЯ в клинике VIVA, Киев

Для диагностики СПКЯ проводится комплексное обследование, включающее несколько этапов:

1. Сбор анамнеза и жалоб. Анализ менструального цикла, трудностей с зачатием. Выяснение наличия родственниц с диагнозом СПКЯ.
2. Осмотр. Оценка признаков маскулинизации, жировых отложений по мужскому типу. Проверка наличия сыпи.
3. Гинекологическое обследование. Определение увеличения, деформации или уплотнений яичников. Выявление оволосения по мужскому типу и гипертрофии клитора.
4. Лабораторная диагностика. Назначаются гормональные анализы при СПКЯ: определение уровня эстрогена, эстрадиола, свободного тестостерона, прогестерона, пролактина, ЛГ, ФСГ и ДГЭА-с. Анализы выполняются в определённые дни цикла. Повышенные уровни тестостерона, ЛГ и ФСГ считаются прямыми лабораторными признаками СПКЯ.

Для уточнения делают тест толерантности к глюкозе, липидограмму (биохимический анализ крови), биопсию придатков или эндометрия (при лапароскопии), гистологическое исследование биоптата. На МРТ, КТ и УЗИ признаки СПКЯ также можно увидеть.

Что показывает УЗИ при СПКЯ?

При СПКЯ УЗИ выполняют, чтобы увидеть характерные изменения придатков. В частности, можно определить:

• увеличенный объем яичников;
• наличие неовуляторных фолликулов;
• повышенное кровоснабжение тканей.

Как определить СПКЯ знает только опытный специалист, которого можно найти в Киеве в клинике VIVA.

Лечение СПКЯ: этапы и подходы

Синдром поликистозных яичников требует комплексного лечения. Важно не только устранить симптомы, но и воздействовать на причины патологии.

Если при синдроме поликистозных яичников наблюдается ожирение, то важна диета и регулярное выполнение физических упражнений. Это способствует улучшению чувствительности к инсулину. Только после достижения достаточного эффекта назначается медикаментозная терапия или рассматривается вероятность хирургического вмешательства.

Консервативное лечение СПКЯ без гормонов направлено на:

• восстановление менструального цикла и овуляции;
• снижение симптомов гирсутизма, акне и т.д.;
• нормализацию липидного и углеводного обмена.

Стимуляция овуляции проводится на завершающем этапе лечения СПКЯ. Для этого применяются препараты:

• с антиэстрогенным действием;
• гонадотропные гормоны;
• комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (если беременность не планируется).

Лечение поликистоза яичников в Киеве, в клинике VIVA, подбирается индивидуально. Важно понимать, длительный прием гормонов требует контроля.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течение 5-6 циклов может быть показана операция. Современное лечение СПКЯ предусматривает лапароскопические методы, которые позволяют минимизировать риски и ускорить восстановление. После оперативного вмешательства пациенток выписывают через 1-2 дня. В течение месяца рекомендуется воздержаться от половой активности, придерживаться диетического питания и избегать тяжелых нагрузок.

СПКЯ и бесплодие — не приговор

Последствия СПКЯ могут быть достаточно небольшие. Заболевание не является приговором — забеременеть может каждая. При поликистозе яичников многим женщинам удается самостоятельно зачать, однако для успешного вынашивания требуется особая осторожность и помощь специалиста VIVA.

СПКЯ и бесплодие могут наблюдаться если присутствует гестационный диабет, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела. В таких случаях врач назначает соответствующую медикаментозную терапию для снижения рисков.

При появлении описанных симптомов поликистоза яичников не стоит бояться бесплодия. Нужно обратиться в клинику VIVA для проведения комплексной диагностики и подбора эффективного лечения.

Диета при СПКЯ: что важно знать

Исследования показывают, рацион играет важную роль в контроле СПКЯ. Специалисты рекомендуют диету:

1. С низким гликемическим индексом. Продукты с низким ГИ (цельные злаки, бобовые, орехи, семена, фрукты и некрахмалистые овощи, а также минимально обработанные продукты с низким содержанием углеводов) перевариваются медленнее, что предотвращает резкие скачки инсулина.
2. Противовоспалительную. Предусматривает продукты, снижающие воспаление и помогающие облегчить симптомы: ягоды, листовые овощи (капуста, брокколи, шпинат), жирная рыба (лосось, тунец), оливковое масло первого отжима.
3. DASH. Первоначально разработана для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии, но также может быть полезна при СПКЯ. Продукты, которые рекомендуется включать в рацион: нерафинированные и натуральные продукты, рыба с высоким содержанием Омега-3, листовые овощи, темно-красные ягоды, полезные жиры (оливковое масло, авокадо, кокос, орехи), темный шоколад в умеренных количествах.

Продукты, которых следует избегать

• рафинированные углеводы: торты, пирожные, белый хлеб;
• жареная пища и фастфуд: пицца, бургеры;
• газированные напитки и энергетики с высоким содержанием сахара;
• переработанное мясо: салями, сосиски, хот-доги, вяленая ветчина, бекон;
• маргарин, сало;
• красное мясо в больших количествах.

Лечение поликистозных яичников, цена которого в клинике VIVA сравнительно невысока, проходит эффективно и без затруднений.

Почему VIVA — ваш надежный выбор в Киеве

Клиника VIVA предлагает:

• опытных специалистов, регулярно повышающих квалификацию;
• современное диагностическое оборудование;
• комфортные стационарные условия;
• малоинвазивные операции;
• доступную стоимость консервативного и оперативного лечения.

В клинике VIVA проводят лечение с использованием современного высокоточного оборудования. Пациенткам обеспечиваются комфортные условия пребывания и внимательное отношение персонала. В стоимость операции входят: пребывание в стационаре, питание, медикаменты, необходимые процедуры и уход. Для выбора оптимальной тактики лечения рекомендуется записаться на консультацию специалиста уже сейчас.