Ревматический и ревматоидный артрит

Что такое ревматоидный артрит

Человеческий сустав — это уникальная и надежная система, созданная природой. Когда он функционирует нормально, никто даже не замечает его работы. Но стоит суставу заболеть, привычный ритм жизни нарушается, и любая радость уходит.

Первое отличие заболеваний скрывается в самих названиях. Оба термина происходят от латинского корня, но отличаются окончаниями. Суффикс «-оз» указывает на дегенеративные процессы (разрушение тканей). Суфикс «-ит» говорит о воспалении. Отсюда становится ясно: ревматоидный артрит — это воспаление сустава (чаще всего в кистях, стопах, коленях и локтях), а артроз — его постепенное разрушение и изнашивание.

Что такое ревматический артрит и как он связан с ревматизмом

Заболевания суставов сегодня достаточно распространенная проблема. Они тревожат как пожилых людей, так и молодежь. Причины могут быть разными:

• возрастные изменения;
• перенесенные заболевания;
• травмы.

Ревматический артрит — это поражение суставов, возникающее на фоне ревматизма, сопровождающееся дистрофическими изменениями соединительной ткани.

Разница между ревматическим и ревматоидным артритом

Заболевания, несмотря на частично схожие проявления, имеют разную природу. Отличие ревматоидного артрита от ревматического заключается в том, что в ходе заболевания организм распознает собственные ткани организма как чужеродные и начинает их разрушать.

Между ревматизмом и ревматоидным артритом разница существует достаточно большая:

Характеристика	Ревматический артрит (ревматизм)	Ревматоидный артрит
Причины	Инфекции, чаще стрептококковые	Аутоиммунный сбой иммунной системы
Возраст	Дети и подростки	Возникает как в детстве, так и возрасте 20-50 лет
Симптомы	Воспаление суставов, повышенная температура, лихорадка	Воспаление суставов, боль, отечность, постепенное разрушение тканей
Характер боли и поражения	Внезапная боль, часто сочетается с общей интоксикацией	Боль постепенно нарастает. Поражаются сначала мелкие, затем крупные суставы

Ревматический артрит лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами. При ревматоидном, кроме противовоспалительных, назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, а иногда показано и хирургическое вмешательство.

Причины и факторы риска

Ревматическое заболевание возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (чаще всего через 2–3 недели после ангины или скарлатины), вызванной определенным штаммом стрептококка. Бактерии выделяют большое количество ферментов, разрушающих ткани. В ответ на это организм запускает мощную иммунную реакцию и вырабатывает множество антител. Взаимодействие токсических ферментов и избыточного количества антител становится причиной развития артрита.

Какие ревматический и ревматоидный артрит имеют причины, специалисты пока точно не выяснили. Существует перечень возможных факторов, запускающих болезнь:

• переохлаждение;

• инфекция;
• травма;
• стресс;
• беременность;
• роды.

Механизм развития этих заболеваний во многом схож.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит начинает проявляться незаметно, маскируясь под обычную усталость. Важно обращать внимание на такие признаки:

• ощущение упадка сил с самого утра;
• утренняя скованность: руки словно «заморожены» и сложно пошевелить пальцами;
• симметричная боль в мелких суставах;
• припухлость суставов, особенно заметная на костяшках пальцев;
• субфебрильная температура 37,1–37,5 °C.

Ранняя диагностика ревматоидного артрита пальцев рук критически важна.

Люди с ревматоидным артритом колена или суставов рук описывают ощущения:

• суставы словно в тисках, особенно по утрам;
• трудности со сжатием кулака или удержанием предметов;
• боль усиливается в покое и слегка уменьшается при движении;
• быстрая утомляемость при простых бытовых действиях;
• периодические «вспышки»: ухудшение состояния на несколько дней.

Эти жалобы отражают не только физический дискомфорт, но и ежедневные ограничения, с которыми сталкиваются пациенты. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к ортопеду-травматологу в Киеве, в клинику VIVA.

Симптомы ревматического артрита

Первые симптомы ревматического артрита появляются через несколько недель после перенесенного стрептококкового заболевания. Пациент наблюдает:

• сильную, перемещающуюся боль в суставах;
• отек и ограничение движений в суставе;
• боль при ходьбе и хромоту;
• повышение температуры тела, общую слабость, ломоту в теле и мышечные боли.

Хроническая форма характеризуется циклическим чередованием обострений и периодов «затишья».

Диагностика: как врач определяет тип артрита

Диагностика включает несколько этапов, позволяющих врачу получить полную картину состояния суставов. При жалобах на боль и ограничение подвижности врач осуществляет:

1. Осмотр и сбор информации: когда появилась боль, как долго она длится, есть ли похожие проблемы у родственников. Специалист осматривает суставы, оценивает их подвижность, наличие отека или покраснения.
2. Лабораторные тесты. Анализ крови помогает определить наличие воспаления и выявить признаки определенного вида артрита.
3. Инструментальные исследования. Рентген позволяет увидеть изменения в костях и суставах. УЗИ показывает состояние мягких тканей вокруг сустава, включая связки и хрящи. МРТ дает детальную картину состояния сустава. КТ проводится реже (когда МРТ противопоказано), используется для обследования коленей, локтей, плечей, голеностопа, таза и других суставов.

В медицинском центре VIVA проводится диагностика артроза, артрита и иных распространенных заболеваний, которые мешают человеку.

Лечение ревматоидного и ревматического артрита

За последние 15 лет подход к лечению артритов сильно изменился. Раньше основная задача заключалась в борьбе с последствиями заболевания. В клинике VIVA же пытаются предотвратить разрушение суставов. Принципы лечения ревматоидного и ревматического артрита несколько отличаются.

Лечение ревматоидного артрита

План лечения составляется с учетом степени заболевания, наличия факторов, ухудшающих прогноз, а также сопутствующих заболеваний. Главное место в лечении ревматоидного артрита занимает консервативная терапия, направленная на снижение симптомов, предотвращение разрушения суставов и развитие осложнений.

Специалист назначает:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления.
2. Глюкокортикоиды для подавления воспалительного процесса.
3. Препараты, замедляющие прогрессирование аутоиммунного заболевания.
4. Биологические препараты для воздействия на специфические механизмы воспаления.

Медикаментозная терапия дополняется:

• лечебной физкультурой;
• корректировкой рациона питания;
• физиотерапевтическими процедурами.

Хирургическое вмешательство показано при значительных разрушениях суставов и нарушении их функции. В клинике VIVA применяются методы:

• синовэктомия: удаление воспаленной синовиальной оболочки;
• артродез: операция на сустав, в ходе которой он фиксируется в правильном анатомическом положении;
• артропластика: установка биологических или искусственных имплантов для восстановления сустава;
• эндопротезирование сустава: замена разрушенного сустава на протез.

Для снижения риска обострений важно:

• уменьшать нагрузку на поражённые суставы;
• фиксировать больной сустав эластичным бинтом при необходимости;
• следить за весом и придерживаться сбалансированного питания;
• отказаться от курения и ограничить алкоголь;
• избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки.

Регулярное наблюдение у ревматолога необходимо для контроля эффективности терапии и безопасности лечения.

Лечение ревматического артрита

При ревматическом артрите лечение подбирается с учетом особенностей пациента и должно начинаться как можно раньше. Используются противоревматические, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Хирургическое лечение показано при запущенных стадиях болезни, когда консервативная терапия недостаточно эффективна. Выполняется артроскопия коленного сустава, локтевого и т.д. (малоинвазивная операция по удалению поврежденных участков) или эндопротезирование (замена разрушенного сустава на протез). Реабилитация после замены сустава предусматривает лечебную физкультуру, физиотерапию, коррекцию образа жизни.

Почему нельзя заниматься самолечением

Самолечение опасно, так как может привести к:

• временной маскировке симптомов и переходу болезни в хроническую форму;
• осложнениям из-за несоответствующего лечения и потери времени;
• побочным эффектам от некорректного приёма лекарств.

Особенно рискованно лечиться без врача людям, у которых наблюдаются проблемы с сердцем, нервной системой, дыхательными путями, ЖКТ, суставами, гормональными нарушениями.

Как может помочь ревматолог в клинике VIVA

Клиника и ее специалисты предлагают качественную диагностику артрита, артроза 1, 2, 3 степени и т.д., а также индивидуальный план лечения. Медицинский центр постоянно обновляет оборудование и внедряет новейшие технологии, чтобы диагностика и лечение были максимально точными и эффективными.

В стенах учреждения создается дружелюбная и комфортная атмосфера, в которой каждый сотрудник стремится, чтобы пребывание пациента было спокойным и приятным, а процесс лечения — максимально эффективным.