Статьи врачей

24.10.2017

На приеме мужчина, К. 34 года. Жалобы - «чувство жжения» в I, II, III пальцах правой руки при горизонтальном положении кисти, страдает около 3 недель, травмы отрицает. Некоторое время назад по ночам стали наблюдаться резкие «стреляющие боли» в правой руке: «Приходится просыпаться от боли и трясти кистью, массировать руку, чтобы боль успокоилась, хоть немного» - описывает свои мучения пациент. Хронические заболевания отрицает, работает музыкантом (играет на виолончели в оркестре).

Симптомы ловушечной невропатии

Похожие жалобы довольно часто встречаются на неврологическом приеме:

• онемение в I, II, III пальцах при горизонтальном или вертикальном положении верхних конечностей (чаще ночью или утром);
• острая боль с онемением кончиков II и III пальцев;
• атрофия возвышения большого пальца кисти из-за чего пациентам трудно делать хватательные движения - удерживать чашку, застегивать пуговицы, держать телефон и т.п.;
• нарушение противопоставления I пальца, боль может распространяться до плеча.

Кто может заболеть?

Обычно эта симптоматика встречается у людей (чаще у женщин, чем у мужчин), род деятельности которых связан с часто повторяющимися монотонными движениями руками (сгибательно-разгибательные движения кисти). Чаще всего это: секретари-референты, программисты, портные, музыканты, чертежники, строительные рабочие. Хотя на практике прямой связи с видом деятельности нет: может заболеть любой.

Основная причина обращения к врачу - это боль!
Если Вы обнаружили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов,
то необходимо немедленно обратиться к врачу – невропатологу.

Речь идет о сдавливании срединного нерва внутри запястного канала (карпальный туннельный синдром). Или другими словами - ущемление нерва в анатомически узком месте, в так называемом туннеле.

Причины возникновения болезни

Причиной компрессионно-ишемической невропатии могут быть:

• анатомическая узость карпального канала;
• объемные заболевания нерва;
• эндокринные заболевания (акромегалия, гипотиреоз, сахарный диабет);
• системные заболевания (подагра, ревматоидный артрит, ревматизм);
• беременность (как вариант гормональных изменений);
• травмы.

Диагноз базируется на жалобах пациента и данных объективного неврологического осмотра.

Эффективные способы лечения

Есть несколько способов лечения, которые могут применяться как по отдельности, так и в комплексе:

• иммобилизация (бандажи, повязки, лонгеты);
• медикаментозное (применение противоболевых препаратов);
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство (когда другие способы помощи неэффективны);
• реабилитация.

Автор статьи