Метаболічний синдром у жінок: як впливає на цикл, фертильність і гормони

27.11.2018

Метаболічний синдром – це сукупність взаємопов’язаних порушень обміну глюкози та жирів, що підвищує ризик серцево-судинних хвороб та впливає на гормональний баланс жінки через знижену чутливість тканин до інсуліну (інсулінорезистентність). Саме через ці прояви у 1989 році Н. Каплан назвав його «смертельним квартетом». Простими словами, діагноз «метаболічний синдром» дозволяє виділити пацієнтів з високим ризиком захворювань серця і можливим розвитком цукрового діабету 2 типу.

Основні критерії розвитку метаболічного синдрому

Метаболічний синдром можна діагностувати за наявності декількох основних критеріїв:

• абдомінальне ожиріння (збільшення об’єму талії на більш, ніж 80 см);
• гіпертригліцеридемія (тригліцериди понад 1,7 ммоль/л);
• низький рівень ЛПВЩ (менше 1,0 ммоль/л) і холестерину;
• підвищена глюкоза натще (понад 5,6 ммоль/л).

Для гінекологів особливо важливими показниками є абдомінальне ожиріння та інсулінорезистентність. Вісцеральна жирова тканина добре іннервована, має розвинену мережу капілярів та безпосередньо пов’язана з воротною системою печінки, шлунка, селезінки, підшлункової залози та інших органів, що підсилює метаболічний вплив на організм.

Роль інсулінорезистентності в хворобі

Інсулінорезистентність є ключовим чинником розвитку синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) та гіперандрогенії, що проявляються порушенням менструального циклу, оваріальною дисфункцією та безпліддям у жінок. Розуміння цих механізмів дозволяє своєчасно діагностувати метаболічний синдром і провести профілактику серцево-судинних і репродуктивних ускладнень.

Вплив метаболічного синдрому на цикл жінки та її загальний стан

Зміни в жіночому організмі за наявності метаболічного синдрому впливають на менструальний цикл жінки та загальний стан її здоров’я, і потребують постійного контролю протягом усього життя. Порушення, що виникають водночас із синдромом, не обмежуються тільки проблемами фертильності, вони впливають на здоров’я жінки у різні вікові періоди та можуть мати наслідки для здоров’я її майбутніх дітей.

Різні форми порушень менструальної функції призводять до зниження працездатності, розвитку нейропсихічних ускладнень і навіть до інвалідності.

Зв’язок метаболічного синдрому із СПКЯ

Вплив метаболічного синдрому, що виникає на тлі СПКЯ, дуже значний. Водночас взаємозв’язок двосторонній: метаболічний синдром і хронічні запальні процеси можуть самі сприяти розвитку СПКЯ.

Наслідки відсутності лікування

Метаболічний синдром значно погіршує якість життя і становить серйозну загрозу для здоров’я. Він сприяє виникненню:

• подагри;
• неалкогольної жирової хвороби печінки;
• синдрому полікістозних яєчників;
• безпліддя;
• гестаційного діабету.

Хоча прогресування метаболічного синдрому не завжди швидке, він призводить до атеросклерозу, що в подальшому викликає ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда або інсульт головного мозку. Сьогодні також доведено, що метаболічний синдром має тісний зв’язок практично з усіма формами раку, що говорить про надзвичайну значущість ранньої діагностики та профілактики.

Профілактика синдрому

Основним способом профілактики метаболічного синдрому є регулярна фізична активність (не менше 2,5 годин на тиждень). Корисні прості способи руху в повсякденному житті:

• ходьба пішки;
• плавання;
• обмеження використання ліфта.

Вибір конкретного виду навантажень повинен обов’язково узгоджуватися з лікарем.

За наявності метаболічного синдрому ефективні різні фізіотерапевтичні методи: масаж, обгортання, міостимуляція та інші процедури. Вони допомагають покращити обмін речовин і загальний стан організму.

Коротко про основне

Метаболічний синдром – сукупність порушень обміну речовин, що включають інсулінорезистентність, абдомінальне ожиріння, артеріальну гіпертензію, які значно підвищують ризик серцево-судинних захворювань та цукрового діабету 2 типу.

Синдром має великий вплив на жіноче здоров’я: викликає порушення менструального циклу, хронічну ановуляцію, СПКЯ, гіперандрогенію та підвищує ризик безпліддя.

Метаболічний синдром пов’язаний з подагрою, неалкогольною жировою хворобою печінки, гестаційним діабетом, атеросклерозом, інсультом та практично всіма формами раку.

Регулярна фізична активність та фізіотерапевтичні методи є гарними методами профілактики синдрому.

Лікування та профілактика потребують втручання лікарів різних профілів: ендокринолога, гінеколога, терапевта, невропатолога, реабілітолога і психотерапевта.

Часті питання

1. Що спричиняє метаболічний синдром?

   Метаболічний синдром розвивається через поєднання генетичних та екологічних факторів, а також некоректного способу життя (неправильного харчування, недостатньої фізичної активності) і ожиріння.

2.   Які основні симптоми?

   У разі наявності метаболічного синдрому спостерігається накопичення жиру в області живота, підвищений артеріальний тиск, високий рівень цукру в крові, порушення рівня холестерину та підвищена стомлюваність.

3.   Як діагностується метаболічний синдром?

   Діагноз ставиться у випадку присутні щонайменше трьох з п’яти основних факторів ризику: абдомінальне ожиріння, високий тиск, високий рівень тригліцеридів, низький рівень ЛПВЩ та підвищена глюкоза натще.

4.   Чи можна вилікувати метаболічний синдром?

   Повністю вилікувати метаболічний синдром неможливо, але його можна контролювати через зміни способу життя, прийом ліків і регулярні медичні огляди.

5.   Чи можна завагітніти за наявності метаболічного синдрому?

   Так, завагітніти можна, але метаболічний синдром ускладнює фертильність через порушення менструального циклу, ановуляцію та гормональний дисбаланс. Правильне лікування та контроль лікарем підвищують шанси на успішне зачаття.

Автор