Метаболічний синдром. Погляд акушера-гінеколога

Статті лікарів

Метаболічний синдром. Погляд акушера-гінеколога

27.11.2018

Метаболічний синдром - це комплекс взаємопов'язаних порушень вуглеводного і ліпідного обміну, і як наслідок - порушення артеріального тиску і функцій ендотелію, які обумовлені зниженням чутливості тканин до інсуліну (інсулінорезистентність). Також діагноз метаболічний синдром можна встановити по декількох з цих критеріїв:

  • Абдомінальне ожиріння (збільшення, обсягів талії більше 80 см);
  • Гіпертригліцеридемія (тригліцериди більше 1.7 ммоль/л);
  • Низький рівень холестерину і ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) (показник нижче 1.0 ммоль/л);
  • Глюкоза натще більше 5.6 ммоль/л.

Важливим критерієм для гінеколога є ожиріння по абдомінально-вісцеральному типу і інсулінорезистентність. Вісцелярна жирова тканина, на відміну від жирової тканини іншої локалізації краще іннервирована і має більш широку мережу капілярів, і безпосередньо пов'язана з комірною веною (венозний стовбур непарних органів, таких як шлунок, селезінка, печінка, підшлункова і т.д.).

При вісцеральному ожирінні у жінок виявляють більш високий рівень циркулюючих естрогенів. Інсулін діє у зв'язці з лютеїнізуючим гормоном і з відповідними рецепторами ІФР-1, призводить до підвищеної продукції андрогенів тека-клітинами яєчників, зниження продукції глобуліну, який зв'язує статеві гормон на клітинному рівні. Інсулін бере участь не тільки в транспорті глюкози, регуляції ліпідного обміну і білкового обміну, але і в процесах росту і диференціації ооцита і призводить до виникнення хронічної ановуляції (патологічний стан, при якому зріла яйцеклітина не виходить з яєчника, як наслідок-зачаття не може відбутися ). Інсулінорезистентність, яка виникає при метаболічному синдромі є одним з ключових чинників виникнення синдрому полікістозних яєчників і гіперандрогенії. Гіперандрогенія яєчникового походження - поширена причина порушень менструального циклу, оваріальної дисфункції і безпліддя у жінок.

Отже, зміни в жіночому організмі при метаболічному синдромі шкодять здоров'ю жінки в цілому і вимагають значного регулювання протягом усіх вікових періодів. Порушення, що виникають при метаболічному синдромі не тільки пов'язані з фертильністю, а й зі здоров'ям жінки в різні вікові періоди і навіть з подальшим здоров'ям її дітей. Різні види порушень менструальної функції призводять до втрати працездатності, розвитку нейропсихічних ускладнень, інвалідності жінок. Ці ускладнення вимагають комплексного підходу і спільного лікування лікарів кількох спеціальностей не тільки ендокринолога, гинеколога, але і невропатолога, терапевта, реабілітолога, психотерапевта. Тому вивчення метаболічного синдрому набуває великого значення для лікарів будь-якої спеціальності.

ПРОФІЛАКТИКА МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ

Основним способом профілактики цієї хвороби є фізична активність. Пересування пішки, плавання, обмеження використання ліфта. Вибір того чи іншого виду навантажень повинно обов'язково бути скоординованим з лікарем. При метаболічному синдромі корисний масаж, обгортання, міостимуляція і інші фізіотерапевтичні методи.

Автор

Залишились питання?

Ми Вам передзвонимоМи Вам передзвонимо

або пишіть на info@viva.clinic

Viva