Метаболический синдром. Взгляд акушера-гинеколога

Статьи врачей

Метаболический синдром. Взгляд акушера-гинеколога

27.11.2018

Метаболический синдром -это комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и липидного обмена, и как следствие - нарушения артериального давления и функций эндотелия, которые обусловлены снижением чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Также диагноз метаболический синдром можно установить по нескольких из данных критериев:

  • абдоминальное ожирение (увеличение, объемов талии более 80 см);
  • гипертриглицеридемия (триглицериды более 1.7 ммоль/л);
  • низкий уровень холестерина и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (показатель ниже 1.0 ммоль/л);
  • глюкоза натощак больше 5.6 ммоль/л.

Важным критерием для гинеколога является ожирение по абдоминально-висцеральному типу и инсулинорезистентность. Висцеральная жировая ткань, в отличие от жировой ткани другой локализации лучше иннервирована и имеет более широкую сеть капилляров, и непосредственно связана с воротной веной (венозный ствол непарных органов, таких как желудок, селезенка, печень, поджелудочная и т.д.).

При висцеральном ожирении у женщин обнаруживают более высокий уровень циркулирующих эстрогенов. Инсулин действует в связке с лютеинизирующим гормоном и с соответствующими рецепторами ИФР-1, приводит к повышенной продукции андрогенов тека-клетками яичников, снижение продукции глобулина, который связывает половые гормон на клеточном уровне. Инсулин принимает участие не только в транспорте глюкозы, регуляции липидного обмена и белкового обмена, но и в процессах роста и дифференциации ооцита и приводит к возникновению хронической ановуляции (патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника, как следствие- зачатие не может произойти). Инсулинорезистентность, которая возникает при метаболическом синдроме является одним из ключевых факторов возникновения синдрома поликистозных яичников и гиперандрогений. Гиперандрогения яичникового происхождения - распространенная причина нарушений менструального цикла, овариальной дисфункции и бесплодия у женщин.

Итак, изменения в женском организме при метаболическом синдроме приносят вред здоровью женщины в целом и требуют значительной регулировке на протяжении всех возрастных периодов. Нарушения, возникающие при метаболическом синдроме не только связаны с фертильностью, но и со здоровьем женщины в разные возрастные периоды и даже с дальнейшим здоровьем ее детей. Разные виды нарушений менструальной функции приводят к потере работоспособности, развития нейропсихических осложнений, инвалидизации женщин. Эти осложнения требуют комплексного подхода и совместного лечения врачей нескольких специальностей не только эндокринолога, гинеколога, но и невропатолога терапевта, реабилитолога, психотерапевта. Поэтому изучение метаболического синдрома приобретает большое значение для врачей любой специальности.

Профилактика метаболического синдрома

Основным способом профилактики этой болезни является физическая активность. Передвижение пешком, плаванье, ограничение использования лифта. Выбор того или иного вида нагрузок должен обязательно быть скоординирован с врачом. При метаболическом синдроме полезен массаж, обертывания, миостимуляция и другие физиотерапевтические методы.

Автор статьи

Остались вопросы?

Мы Вам перезвонимМы Вам перезвоним

или пишите на info@viva.clinic

Viva