Аналіз на антитіла до аскарид (Ascaris IgG)

Аналіз на антитіла до кліщового енцефаліту — це лабораторне дослідження, яке допомагає виявити імунну відповідь організму на вірус кліщового енцефаліту. Найчастіше для цього визначають антитіла класів IgM та IgG у сироватці крові, а в окремих клінічних ситуаціях — і в спинномозковій рідині.

Такий аналіз використовують передусім тоді, коли є підозра на інфекцію після укусу кліща або перебування в ендемічному регіоні та з’явилися симптоми, сумісні з кліщовим енцефалітом. Важливо розуміти, що антитіла до кліщового енцефаліту не є універсальним тестом після укусу кліща за відсутності симптомів. Серологія найбільш інформативна під час неврологічної фази захворювання, коли антитіла зазвичай уже з’являються.

Позитивний результат не завжди оцінюють ізольовано, оскільки можливі перехресні реакції з іншими флавівірусами, а після вакцинації антитіла можуть зберігатися без ознак захворювання. CDC зазначає, що доказ нещодавньої інфекції зазвичай ґрунтується на виявленні IgM у сироватці крові або спинномозковій рідині. ECDC вказує, що діагноз базується на визначенні специфічних IgM у сироватці та/або лікворі, переважно методом ІФА (ELISA).

Показання

• підозра на кліщовий енцефаліт після укусу кліща;
• гарячка, сильний головний біль або слабкість після перебування в лісі чи ендемічній зоні;
• неврологічні симптоми після ймовірного контакту з кліщами;
• підозра на ураження центральної нервової системи інфекційного походження;
• уточнення причини менінгіту або енцефаліту;
• обстеження за призначенням лікаря за підозри на двофазний перебіг захворювання;
• диференційна діагностика після подорожей до регіонів, де поширений кліщовий енцефаліт;
• додаткове обстеження за сумнівної клінічної картини.

ECDC зазначає, що антитіла до вірусу кліщового енцефаліту зазвичай з’являються протягом 0–6 днів після початку неврологічних симптомів, а серологічне дослідження є основою лабораторної діагностики.

Особливості дослідження

• аналіз на антитіла найчастіше застосовують для підтвердження підозри на активну інфекцію, а не як рутинний скринінг після кожного укусу кліща;
• на ранньому етапі захворювання антитіла можуть ще не визначатися, тому час проведення дослідження має значення;
• IgM частіше свідчить про нещодавню інфекцію, але результат потребує оцінки з урахуванням клінічної картини;
• після вакцинації або контакту з іншими флавівірусами можливі складнощі під час інтерпретації через перехресні реакції;
• для підтвердження позитивного результату IgM CDC рекомендує дослідження на нейтралізуючі антитіла, оскільки можлива серологічна перехресна реактивність з іншими флавівірусами;
• ПЛР може виявляти вірусну РНК в окремих зразках, отриманих у гострій фазі, але не повинна використовуватися як єдиний тест для виключення діагнозу;
• результат необхідно оцінювати разом із симптомами, анамнезом, даними про вакцинацію та, за потреби, результатами дослідження ліквору.

CDC зазначає, що під час серологічних досліджень можлива перехресна реактивність, тому для підтвердження позитивного IgM можуть використовуватися нейтралізуючі антитіла. ECDC також вказує, що IgM може зберігатися до 10 місяців у вакцинованих або тих, хто переніс інфекцію.

Як підготуватися

• Для аналізу потрібен зразок венозної крові, а в окремих випадках лікар може призначити дослідження спинномозкової рідини.
• Спеціальна підготовка до забору крові зазвичай не потрібна.
• Повідомте лікаря, чи був укус кліща, коли саме він стався та чи відвідували ви ендемічні регіони.
• Уточніть, чи проводилася раніше вакцинація проти кліщового енцефаліту.
• За появи симптомів з боку нервової системи не слід відкладати звернення по медичну допомогу заради вибору відповідного часу для аналізу.
• Не інтерпретуйте результат самостійно, оскільки значення серологічного дослідження залежить від строку захворювання, вакцинації та можливих перехресних реакцій.

CDC і ECDC підкреслюють, що лабораторне підтвердження кліщового енцефаліту залежить від правильної інтерпретації антитіл з урахуванням клінічної картини.

Перегляньте ціну на аналіз на антитіла до кліщового енцефаліту та запишіться онлайн.

Часті питання

1. Коли призначають аналіз на антитіла до кліщового енцефаліту?

   Після укусу кліща, при підозрі на інфекцію або для оцінки імунної відповіді.

2. Що визначає це дослідження?

   Аналіз виявляє антитіла до вірусу кліщового енцефаліту.

3. Чи можна самостійно інтерпретувати результат?

   Ні. Інтерпретацію результатів повинен проводити лікар.