Анализ на антитела к клещевому энцефалиту

Анализ на антитела к клещевому энцефалиту — это лабораторное исследование, которое помогает выявить иммунный ответ организма на вирус клещевого энцефалита. Чаще всего для этого определяют антитела классов IgM и IgG в сыворотке крови, а в отдельных клинических ситуациях — и в спинномозговой жидкости.

Такой анализ используют прежде всего тогда, когда есть подозрение на инфекцию после укуса клеща или пребывания в эндемичном регионе и появились симптомы, совместимые с клещевым энцефалитом. Важно понимать, что антитела к клещевому энцефалиту не являются универсальным тестом после укуса клеща при отсутствии симптомов. Серология наиболее информативна во время неврологической фазы заболевания, когда антитела обычно уже появляются.

Положительный результат не всегда оценивают изолированно, поскольку возможны перекрестные реакции с другими флавивирусами, а после вакцинации антитела могут сохраняться без признаков заболевания. CDC указывает, что доказательство недавней инфекции обычно основано на выявлении IgM в сыворотке крови или спинномозговой жидкости. ECDC отмечает, что диагноз базируется на определении специфических IgM в сыворотке и/или ликворе, преимущественно методом ИФА (ELISA).

Показания

• подозрение на клещевой энцефалит после укуса клеща;
• лихорадка, сильная головная боль или слабость после пребывания в лесу либо эндемичной зоне;
• неврологические симптомы после вероятного контакта с клещами;
• подозрение на поражение центральной нервной системы инфекционного происхождения;
• уточнение причины менингита или энцефалита;
• обследование по назначению врача при подозрении на двухфазное течение заболевания;
• дифференциальная диагностика после поездок в регионы, где распространен клещевой энцефалит;
• дополнительное обследование при сомнительной клинической картине.

ECDC указывает, что антитела к вирусу клещевого энцефалита обычно появляются в течение 0–6 дней после начала неврологических симптомов, а серологическое исследование является основой лабораторной диагностики.

Особенности исследования

• анализ на антитела чаще всего применяют для подтверждения подозрения на активную инфекцию, а не как рутинный скрининг после каждого укуса клеща;
• на раннем этапе заболевания антитела могут еще не определяться, поэтому время проведения исследования имеет значение;
• IgM чаще свидетельствует о недавней инфекции, но результат требует оценки с учетом клинической картины;
• после вакцинации или контакта с другими флавивирусами возможны сложности при интерпретации из-за перекрестных реакций;
• для подтверждения положительного результата IgM CDC рекомендует исследование на нейтрализующие антитела, поскольку возможна серологическая перекрестная реактивность с другими флавивирусами;
• ПЦР может выявлять вирусную РНК в отдельных образцах, полученных в острой фазе, но не должна использоваться как единственный тест для исключения диагноза;
• результат необходимо оценивать вместе с симптомами, анамнезом, данными о вакцинации и, при необходимости, результатами исследования ликвора.

CDC указывает, что при серологических исследованиях возможна перекрестная реактивность, поэтому для подтверждения положительного IgM могут использоваться нейтрализующие антитела. ECDC также отмечает, что IgM может сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных или перенесших инфекцию людей.

Как подготовиться

• Для анализа требуется образец венозной крови, а в отдельных случаях врач может назначить исследование спинномозговой жидкости.
• Специальная подготовка к забору крови обычно не требуется.
• Сообщите врачу, был ли укус клеща, когда именно он произошел и посещали ли вы эндемичные регионы.
• Уточните, проводилась ли ранее вакцинация против клещевого энцефалита.
• При появлении симптомов со стороны нервной системы не следует откладывать обращение за медицинской помощью ради выбора подходящего времени для анализа.
• Не интерпретируйте результат самостоятельно, поскольку значение серологического исследования зависит от срока заболевания, вакцинации и возможных перекрестных реакций.

CDC и ECDC подчеркивают, что лабораторное подтверждение клещевого энцефалита зависит от правильной интерпретации антител с учетом клинической картины.

Узнайте цену на анализ на антитела к клещевому энцефалиту и запишитесь онлайн.

Частые вопросы

1. Когда назначают анализ на антитела к клещевому энцефалиту?

   После укуса клеща, при подозрении на инфекцию или для оценки иммунного ответа.

2. Что определяет исследование?

   Анализ выявляет антитела к вирусу клещевого энцефалита.

3. Можно ли самостоятельно интерпретировать результат?

   Нет. Интерпретацию результатов должен проводить врач.